郭子光,国医大师,成都中医药大学教授。谓前列腺疾患病位在足厥阴肝经——肝经循少腹、绕阴器,会阴、睾丸、前阴皆其所过,治不离疏肝理气,气行则湿化、气行则瘀散,故以「天台乌药散」加减化裁。
病机
前列腺增生属「癃闭」,病位在足厥阴肝经,循少腹、绕阴器。肝气郁滞则经气不行,湿浊停聚化热,日久络脉瘀阻。气滞、湿热、瘀血互结下焦,不通则痛,故会阴连及睾丸胀痛、小便频急淋漓。治当行气疏肝为先,兼清湿热、散瘀止痛。
方药组成
方名:「天台乌药散加减」
组成:乌药 20g、荔枝核 20g、橘核 20g、延胡索 20g、白芍 20g、瓜蒌子 20g、黄柏 15g、牡丹皮 15g、香附 15g、枳壳 15g、炒川楝子 15g、甘草 5g
功效:行气疏肝,清热利湿,散结止痛
主治:前列腺增生、前列腺炎,属足厥阴肝经湿热下注、经气郁滞者。症见会阴部连及睾丸胀痛、坐卧难安、小便频急淋漓不畅、阴囊潮湿、大便燥结、口苦心烦,舌苔淡黄而干,脉滑数
随证加减
小结
郭老治前列腺疾患,识见在「病在厥阴,治先调气」——肝经循少腹、绕阴器,会阴睾丸胀痛皆肝经气滞之征,故用「天台乌药散」加减,以行气疏肝为主,佐清下焦湿热、活血散结。临床运用:水浓煎,日 1 剂分 2~3 次服;本方以气滞兼湿热者为宜;寒凝气滞者去黄柏、牡丹皮,加桂枝、小茴香;肾阳虚者加附子(须先煎久煎)、肉桂;脾虚气陷者加黄芪、党参、升麻。若痛处固定不移、积年痛发之血疝,或阴囊肿大不痛之水疝,非本方所宜。
参考文献:
[1] 郭子光. 郭子光临床经验集[M]. 北京:人民卫生出版社
[2] 刘杨,江泳. 郭子光[M]. 北京:中国中医药出版社,2011
[3] 国医大师郭子光调理前列腺肥大、前列腺炎经验[EB/OL]. 青葙学堂
