一、镇肝复遂汤

【组成】生石决明25-35克（先煎）、生牡蛎20-30克（先煎）、生代赭石20-30克（先煎）、胆南星10克、制半夏10克、化橘红12克、茯苓15克、钩藤30克（血压高者后下）、全桃仁10克、赤芍12克、全蝎6-9克、桑枝30克、红花10克、白芍12克、菖蒲10克、郁金10克、炙山甲6~9克、竹沥汁50-60毫升、羚羊角粉1-1.5克

适用要点：脑血栓刚发病后，或脑溢血轻症（出血量少、未昏迷者），可服用。

核心病机：为肝阳化风、痰热阻络，重在镇肝熄风、化痰活络。

煎服关键：

• 石决明、牡蛎、代赭石先煎20分钟，再入他药同煎；
• 钩藤血压高者后下（诸药煎好后再入，1~2沸即可）；
• 竹沥汁兑入药汁同服，服时滴姜汁2~3滴；
• 羚羊角粉冲入药汁中服。

注意事项：

• 适用于无神志昏迷者，若已昏迷、出血量大，禁用本方，立即送医；
• 羚羊角粉货源受法规限制，常以水牛角等代用，须遵医嘱；
• 日一剂，水煎二次，早晚分服。

二、活瘀复遂汤

【药物组成】桑枝30克、地鳖虫6-9克、红花10克、桃仁10克、皂刺6-9克、赤芍9-12克、蜈蚣2-3条、钩藤30克、半夏10克、化橘红12克、茯苓15克、地龙6~9克、川断15-18克、怀牛膝15克、炙山甲6-9克

适用要点：中风病中经证的恢复期。以半身不遂为主、他症不明显，中风后数月（或更久）半身不遂迟迟不见好转者。

核心为气虚血瘀、痰阻络脉，重在活血通络、化痰熄风。

应用要点：

• 用桑枝、地鳖虫、蜈蚣、地龙、穿山甲等搜络通络之品，针对久病络脉瘀阻；
• 配红花、桃仁、赤芍活血散瘀，半夏、橘红、茯苓化痰，钩藤息风；
• 加川断、怀牛膝补肝肾、引血下行，兼顾久病本虚。

注意事项：

• 本方活血通络力较强，有出血倾向者慎用；
• 穿山甲为国家保护动物，现多以代用品替代，须依法遵医嘱；
• 恢复期宜配合康复锻炼，方能逐步恢复肢体功能，不可单恃药物。

三、三化复遂汤

【药物组成】生大黄3-10克、枳实10克、厚朴10克、羌活10克、全瓜蒌30克、半夏10克、防风10克、桃仁泥10克、钩藤20-30克、元明粉6-9克（分冲）

适用要点：中风病中经证，神志清楚、半身不遂、肌力0～1级，且大便秘结，数日甚至十余日不能自行排便，兼口中有热腐气味、苔厚腻而黄、脉沉滑有力；或渐渐神识恍惚、有向中腑证转化之势者。

核心为痰热腑实、经络瘀阻，重在通腑化痰、活血通络。

应用要点：

• 生大黄、元明粉通腑泄热，是方中核心，"釜底抽薪"、急下存阴，使痰热从腑而解；
• 配全瓜蒌、半夏化痰，枳实、厚朴行气，羌活、防风祛风，桃仁、钩藤活血息风；
• 元明粉每次以半量冲服，日服二次。

注意事项：

• 本方为通腑攻下之剂，中病即止，得便后即减量或停用，不可久服，以免伤正；
• 脾胃虚寒、大便溏泻者禁用；孕妇禁用；
• 若患者神识已恍惚、向中腑证转化，病情加重，应立即就医，不可单恃此方。

总结速记

• 急性期（未昏迷） → 镇肝复遂汤，镇肝熄风化痰；
• 恢复期（不遂久不愈） → 活瘀复遂汤，活血通络化痰；
• 中经证（肌力0~1级、便秘数日） → 三化复遂汤，通腑化痰通络。

本文为中医学习科普，仅供专业学习参考，不构成诊疗、用药指导。