备孕大半年没消息,去做试管,促排卵药打了不少,取卵却寥寥几枚,卵泡质量也差——这就是卵巢低反应。对很多求子家庭来说,这是一道坎。中医有没有办法?国医大师夏桂成有一张经验方——助孕汤。
01 国医大师夏桂成:从医七十载的送子观音
夏桂成,第二届国医大师,江苏省中医院主任中医师、教授、博士生导师,全国著名中医妇科专家。他从医七十载,精研《傅青主女科》,创立月经周期节律调节法(简称调周法),首次提出经间期概念,构建心(脑)-肾-子宫轴理论,治愈数以万计的不孕症患者,被患者亲切地称为送子观音。他的学术思想核心,是把女性月经周期分为行经期、经后期、经间期(排卵期)、经前期等不同阶段,顺势调整阴阳消长,恢复生殖节律。02 中医怎么看不孕症:肾虚为本,调周为先
中医认为,女子以血为本,以肾为先天。肾藏精,主生殖——肾精充足,卵泡才能发育成熟;肾气旺盛,才能正常排卵、受孕。夏桂成指出,排卵障碍、卵巢低反应的核心病机是肾虚阴弱、癸水不充:肾中阴精不足,卵泡就长不大;阴阳消长转化失衡,就难以正常排卵。此外,心肾失交(压力大、熬夜、焦虑)、痰瘀阻滞,也会影响受孕。所以中医治不孕,不是一味补,而是调——顺应月经周期的节律,经后期滋阴养卵,排卵期促排卵,经前期温阳助黄体,环环相扣,重建生殖节律。这就是夏桂成调周法的精髓。03 助孕汤:补肾调周的经验方
出处:本方为第二届国医大师夏桂成教授经验方,载于其学术经验整理文献,用于不孕症、卵巢低反应,对促排卵药物不敏感、获卵数少、卵泡质量差者。药物组成:党参10g,白术10g,白芍10g,山药10g,淫羊藿10g,茯苓10g,续断15g,鹿角霜(先煎)10g,覆盆子10g。方解:方中党参、白术、茯苓、山药健脾益气——脾胃为后天之本,气血生化之源,后天足则能滋养先天之肾;白芍养血柔肝;淫羊藿、续断、鹿角霜温补肾阳、益精填髓,鹿角霜为血肉有情之品,温而不燥;覆盆子补肾固涩。全方脾肾双补、阴阳并调,契合夏桂成补肾调周思路:经期滋阴养血、卵泡期滋阴养卵、排卵期阴阳并调、黄体期温阳助孕。04 病案举例:助孕汤调治卵巢低反应
王女士,32岁,婚后3年未孕。曾行试管辅助生殖2次,促排卵药用量不小,但获卵数少(每次仅3~4枚),卵泡质量差,均未成功着床。平素月经后期、量偏少,伴腰膝酸软、神疲乏力、夜寐欠安,舌淡苔薄白,脉沉细。性激素检查提示卵巢储备功能下降。辨证:脾肾两虚,肾精不足。治法:补肾健脾,益气养卵。处方即本方:党参10g,白术10g,白芍10g,山药10g,淫羊藿10g,茯苓10g,续断15g,鹿角霜(先煎)10g,覆盆子10g。水煎服,一日两次,早晚饭后温服。按月经周期调整:经后期加滋阴养血药,经间期加调气活血药,经前期加温阳疏肝药。调治3个月后复查,卵巢储备指标改善,再次行试管促排,获卵数增至8枚,其中优质卵5枚,成功着床。按:本案患者卵巢低反应、获卵少,中医辨证属脾肾两虚、肾精不足。方中党参、白术、茯苓、山药健脾益气以资化源,淫羊藿、续断、鹿角霜、覆盆子补肾填精,白芍养血柔肝。全方脾肾双补、阴阳并调,契合夏桂成"补肾调周"思路——不是一味猛攻,而是顺应周期、缓图渐养,让卵巢慢慢恢复功能。05 写在最后
不孕症原因复杂,卵巢低反应、多囊卵巢综合征、输卵管因素、男方因素等都可能导致。中医补肾调周为求子之路提供了一条思路,但务必在正规医院、专业中医师辨证指导下进行,配合规律作息、情绪调节,方能事半功倍。本文所载方剂仅供中医药学术交流与参考,请在正规医疗机构专业医师指导下使用。