徐，女，69，双膝关节疼痛多年，伴双下肢无力，舌质深红，苔白，脉滑。此老年肝肾亏虚，湿邪郁于下焦而发。养血益气，补肝肾祛风湿为治之大法。大防风汤。
方：当归，白芍，生地，川芎，炒白术，党参，炙甘草，黄芪，牛膝，杜仲，防风，羌活，炮附子，金银花。
服药一周后膝关节疼痛明显减轻，双下肢无力明显改善。
膝关节病属于中老年人的高发疾病，尤其是农村。而我前几我读博期间又恰巧在基层服务。但在很长的一段时间里，对这个病的治疗效果差强人意。我尝试过很多治法，如补肝肾、祛风湿、清热解毒、补益气血等各种治法，效果均不明显。
于是我带着这个问题查阅了很多医籍，看到大防风汤这个方时，顿觉眼前一亮，近期临证用之，却有佳效。
《内经》曰：膝为筋之腑。而筋为肝所主。四物汤养肝之血而能强筋之体、柔筋之用。
膝居体之下焦，而湿气最易趋下，此内生之湿。中年之后肝肾渐亏，易受外之风湿邪气侵袭，此外入之湿。白术、党参、黄芪，健脾益气能杜内里之湿，且健脾益气助肝血之化生；羌活、防风，袪外感风湿之邪，且能宣通止痛。
牛膝味酸而入肝，能强筋，为膝病必用之药。杜仲补肝肾，且能燥在下之湿邪。
附子温振阳气且能走窜通经止痛之能。
本病患舌质深红，内有郁热，故在大防风汤原方之上加一味金银花，清透内里之郁热。