何任,国医大师,治肿瘤倡「不断扶正、适时祛邪、随证治之」十二字诀,本方即其治咳血经验方加味旋覆代赭汤加七叶一枝花、蒲公英之属,用于肺癌、鼻咽癌之咳血,经验载于《浙江中医学院学报》1993年何若苹、金国梁整理文。
病机
咳血属「血证」范畴,肺癌、鼻咽癌之咳血为肺阴不足、内热偏盛。肺为娇脏,阴伤失润则干咳少痰、口燥咽干,热灼肺络、迫血妄行则咳血鲜红或痰中带血。治以润肺清热、消痰降逆、凉血止血。
方药组成
方名:润肺清热降逆止血方(加味旋覆代赭汤)
组成:玄参 12g,麦冬 15g,旋覆花 12g(包煎),代赭石 12g(先煎),仙鹤草 30g,茜草炭 12g,炙百部 20g,海浮石 12g,蛤粉炒阿胶 12g,七叶一枝花 15g,蒲公英 30g
功效:润肺清热,降逆止血
主治:肺癌、鼻咽癌之咳血,属肺阴不足、内热偏盛者,症见干咳少痰、胸闷、咳血多由咳甚引发或痰中带血、舌红少苔或苔薄黄、脉细数或滑数
随证加减
何老强调此型咳血慎用升举之品,不可滥用半夏、桂枝等温燥药。忌辛辣炙煿、生痰动火之物,戒烟酒。
小结
本方适用于肺癌、鼻咽癌及支气管扩张、肺结核等咳血属肺阴不足、内热偏盛者,以干咳少痰、咳血鲜红、舌红苔薄黄为辨证眼目。虚寒型咳血及脾胃虚寒便溏者不宜。
参考文献
[1] 何若苹, 金国梁. 何任教授治疗咳血临床经验举隅[J]. 浙江中医学院学报, 1993, 17(4): 31-32.
[2] 何任. 何任临床经验辑要[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 1998.如果你喜欢看我的文章,只要你点文章结尾的“♡”,变红之后,公众号就每天会推送给你了。
