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肺癌咯血--国医大师何任润肺清热降逆止血方

发布时间:2026-09-27 阅读:741

何任,国医大师,治肿瘤倡「不断扶正、适时祛邪、随证治之」十二字诀,本方即其治咳血经验方加味旋覆代赭汤加七叶一枝花、蒲公英之属,用于肺癌、鼻咽癌之咳血,经验载于《浙江中医学院学报》1993年何若苹、金国梁整理文。

病机

咳血属「血证」范畴,肺癌、鼻咽癌之咳血为肺阴不足、内热偏盛。肺为娇脏,阴伤失润则干咳少痰、口燥咽干,热灼肺络、迫血妄行则咳血鲜红或痰中带血。治以润肺清热、消痰降逆、凉血止血。

方药组成

方名:润肺清热降逆止血方(加味旋覆代赭汤)

组成:玄参 12g,麦冬 15g,旋覆花 12g(包煎),代赭石 12g(先煎),仙鹤草 30g,茜草炭 12g,炙百部 20g,海浮石 12g,蛤粉炒阿胶 12g,七叶一枝花 15g,蒲公英 30g

功效:润肺清热,降逆止血

主治:肺癌、鼻咽癌之咳血,属肺阴不足、内热偏盛者,症见干咳少痰、胸闷、咳血多由咳甚引发或痰中带血、舌红少苔或苔薄黄、脉细数或滑数

药组
药物
功用
君
玄参 12g、麦冬 15g、蛤粉炒阿胶 12g
滋阴润肺,清热止血
臣
仙鹤草 30g、茜草炭 12g
凉血收敛,止血而不留瘀
佐
旋覆花 12g(包煎)、代赭石 12g(先煎)、炙百部 20g、海浮石 12g
消痰降逆,镇逆止血,止咳化痰
佐
七叶一枝花 15g、蒲公英 30g
清热解毒,抗癌消痈

随证加减

兼证
加减药物
立法用意
咳血量多
加藕节、白茅根
凉血止血
肺阴虚甚
加西洋参、生地黄、鲜石斛
益气养阴,生津润肺
内热较盛
加黄芩、知母、牡丹皮
清热泻火,凉血除蒸
胸闷痰多
加浙贝母、瓜蒌皮、杏仁、桑白皮
清化热痰,宽胸利气
痰中脓血相兼
加鱼腥草、薏苡仁
清肺排脓,解毒消痈
病久肺肾阴虚
加七味都气丸(吞服)
滋肾敛肺,金水同调

何老强调此型咳血慎用升举之品,不可滥用半夏、桂枝等温燥药。忌辛辣炙煿、生痰动火之物,戒烟酒。

小结

本方适用于肺癌、鼻咽癌及支气管扩张、肺结核等咳血属肺阴不足、内热偏盛者,以干咳少痰、咳血鲜红、舌红苔薄黄为辨证眼目。虚寒型咳血及脾胃虚寒便溏者不宜。

参考文献

[1] 何若苹, 金国梁. 何任教授治疗咳血临床经验举隅[J]. 浙江中医学院学报, 1993, 17(4): 31-32.

[2] 何任. 何任临床经验辑要[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 1998.如果你喜欢看我的文章,只要你点文章结尾的“♡”,变红之后,公众号就每天会推送给你了。


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