温肾通络方(沈允浩方)
【组成】红藤25g,败酱草、白花蛇舌草、炒杜仲各18g,制香附、川牛膝、炙鳖甲各12g,三棱、莪术、川芎各5g,当归15g,桂枝、赤芍、白芍各9g。
【用法】常规水煎,每日1剂。连服2个月余。
【功效】化瘀通络,清热化湿。治疗输卵管阻塞性不孕症。
【加减】气滞者加入柴胡6g;寒凝者加入附子、细辛、干姜各9g;郁久化热者加入红藤、败酱草、白花蛇舌草、石见穿各18g;白带量多清稀者加入党参、白术、海螵蛸、炒椿根皮各12g。
【医案】王某,女,27岁。2004 年10月12日初诊。患者婚后3年,婚前曾人工流产3次,至今未孕。曾先后至沪、杭等地三甲医院就医,诊断为继发性不孕症、慢性盆腔炎、输卵管阻塞。行输卵管通液术:左侧完全性阻塞,右侧不完全性阻塞。近一年来小腹反复胀痛,时轻时重。神疲腰酸,带下绵绵。舌淡、苔微腻,脉细。证系不孕,乃气机不畅,湿热下注下焦,病程缠绵。
治宜化瘀通络,清热化湿。
处方:红藤25g,败酱草、白花蛇舌草、炒杜仲18g,制香附、川牛膝、炙鳖甲各12g,三棱、莪术、川芎各5g,当归15g,桂枝、赤芍、白芍各9g。上方服14剂后,症状有所好转,守法续进,连服2个月,少腹胀痛基本消失,精神亦爽,B 超复查示:盆腔积液消失。舌淡、苔薄,脉细,仍以上方佐入温肾益精之品,处方:红藤25g,败酱草、白花蛇舌草、石见穿、炒杜仲各18g,制香附、川牛膝、补骨脂、淫羊藿、菟丝子、生地黄各12g,鹿角霜、怀山药各15g,制萸肉10g,炙甘草5g。续服1个月余后,孕一男婴。
【按语】本例不孕症的病机是气血瘀滞,胞宫受阻,两精不能相搏而致不孕。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:72-73
温馨提醒:
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流,不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题,请前往正规医院就诊,遵从专业医师指导。
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