薏苡仁60g、淡竹叶15g、土茯苓50g、威灵仙10g、麻黄6g、连翘15g、苍术15g、滑石15g、茯苓15g、泽泻15g、赤小豆30g、茵陈20g、黄芩15g、郁金15g、赤芍15g、苦参10g、蝉蜕10g、地肤子15g、白鲜皮20g、刺蒺藜12g、徐长卿15g。
二、核心病机适配
本方专为湿热蕴脾、风湿郁表、气滞血瘀型汗疱疹而立。
汗疱疹中医称“田螺疱”，多发于手足掌指，水疱密集、瘙痒剧烈、脱皮渗水，反复发作。
1. 脾虚生湿：嗜食辛辣甜腻、脾胃运化失常，水湿内停；
2. 肝胆郁热：情绪烦躁、熬夜，湿热熏蒸四肢末梢；
3. 风湿束表：湿邪郁于皮下，皮毛气机不通，水疱难消、瘙痒不止；
4. 久郁入血：反复起疱伴随皮下暗红、刺痛，兼夹瘀滞。
三、方药分层拆解
1. 健脾渗湿基底（主力祛湿）
薏苡仁60g、茯苓15g、泽泻15g、苍术15g、赤小豆30g
重用薏苡仁、赤小豆利水健脾，苍术燥湿醒脾，苓泽导湿从小便而出，断湿热生成根源，解决水疱渗水、手脚潮湿。
2. 清热利湿、清利肝胆
土茯苓50g、茵陈20g、黄芩15g、淡竹叶15g、滑石15g
土茯苓解毒除湿为皮肤病要药；茵陈、黄芩清肝胆脾胃郁热；淡竹叶、滑石清心利尿，使湿热随小便排泄，缓解患处灼热红肿。
3. 疏风止痒、透表散邪
麻黄6g、连翘15g、蝉蜕10g、白鲜皮20g、地肤子15g、刺蒺藜12g、徐长卿15g
少量麻黄开宣皮毛，散皮下郁湿，透发深层水疱；连翘清表皮风热；蝉蜕祛风止痒；白鲜皮、地肤子专攻皮肤湿痒；刺蒺藜祛风凉血止痒；徐长卿祛风解毒、镇痛止痒，快速缓解剧烈瘙痒。
4. 活血行气，改善皮下瘀滞
郁金15g、赤芍15g、威灵仙10g
郁金疏肝行气，化解情绪诱发的汗疱疹；赤芍凉血散瘀，改善手足皮下暗红、顽固厚皮脱皮；威灵仙通行四肢经络，疏通肢末湿瘀，解决手脚反复发作、僵硬脱皮。
5. 燥湿杀虫止痒
苦参10g
专清皮肤湿热，抑制水疱渗出，缓解脱皮干裂瘙痒。
四、用法与加减
1. 内服：每日1剂，冷水浸泡30分钟，大火煮开转小火25分钟，分早晚温服；滑石布包同煎。
2. 外洗增效：药渣加水再煮20分钟，放温浸泡手足15–20分钟，内外同用见效更快。
3. 加减调整
水疱多、渗水严重：加车前子20g；
瘙痒夜重、失眠：去麻黄，加荆芥10g，夜交藤、合欢皮、玫瑰花各30g；
脱皮干裂、干燥疼痛：加当归15g、生地20g；
脾胃虚寒、大便稀溏：去黄芩、苦参减量，加炒白术15g、干姜6g。
五、适用与禁忌
适用人群
手足多汗，掌心指侧密集深在小水疱，灼热瘙痒，抓破流黏水，季节交替复发，伴随口苦、心烦、大便黏腻、舌苔黄腻者。
禁忌
1. 虚寒体质：常年手脚冰凉、大便稀、舌淡苔白滑者慎用，寒凉清热药易伤脾阳；
2. 孕妇慎用麻黄、赤芍、威灵仙，需医师调整；
3. 服药期间忌甜食、奶茶、酒、火锅、海鲜发物，少碰洗涤剂、消毒液，减少手足浸水。
