“四乌贼骨蒽（藘/芦）茹丸”即 《黄帝内经》四乌鲗骨一藘茹丸（“藘茹/芦茹”=茜草），是《内经》十三方之一、现存最早妇妇科，也可以用于男性。
📜 1. 出处
《 《黄帝内经》· 《素问》·腹中论》：“以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵……饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”别名乌贼鱼骨丸、乌鱼骨丸、四乌贼一茹二妙丸。
🌿 2. 组成与用量
核心两味：乌贼骨（海螵蛸）四份∶藘茹（茜草）一份 。
- 古方海螵蛸四两、茜草一两；现代汤剂常海螵蛸15g、茜草3–6g。
- 送服：雀卵和丸如小豆，每服5丸，鲍鱼汁送下（饭后）；现代改研末水丸/煎汤，雀卵、鲍鱼以阿胶、当归替代。
✨ 3. 功效与主治
- 功效：益精补血、收敛固涩+活血通经 → 通补奇经、止血不留瘀、通经不伤正，寒温并用、收散相济。
- 主治：血枯证——年少大脱血/醉入房、气竭肝伤→月事衰少至经闭；胸胁支满、闻腥臊、吐清液、唾血、四肢清冷、目眩、前后二阴出血；男子精伤阴痿；后世扩至崩漏、带下、不孕、功血、消化溃疡出血。
🔬 4. 现代药理
- 海螵蛸：碳酸钙制酸、中和胃酸；多糖+钙缩短凝血/出血时间、促血小板聚集；保护胃肠黏膜、抗溃疡；轻度成骨、降血磷。
- 茜草：蒽醌/环肽双向调节——促凝血（正丁醇部位）+抗纤溶；活血化瘀、调节子宫血管；抗炎、升白细胞、抑肿瘤。
- 内分泌：调节下丘脑-垂体-卵巢轴，缩短功血止血时间，改善子宫内膜修复，用于PCOS、青春期功血、HP阳性胃病。
🩺 5. 名医医案
① 张锡纯（清·中西医汇通）—血崩化裁固冲汤
沧州董姓妇血崩剧、脉虚无力，初用芪术+龙牡萸肉稍缓；加海螵蛸四钱、茜草二钱，顿愈分毫不见血。张氏悟“二药开通兼收涩”，创固冲汤/安冲汤/清带汤，确立“海茜药对”治崩漏带下，破“茜草不可止崩”旧规。
② 朱南孙（国医大师·妇科）—肾虚肝旺经乱
39岁女，人流后月经不调、量多如崩延至17天，继之量少2天净，尺弱、舌暗红瘀紫。以乌贼骨15g+茜草15g配生牡蛎、术芍、女贞、桑椹、芪、大小蓟平肝益肾摄冲；12剂后经周期复常、量中9天净——守“通涩并用”调冲任，治虚中夹瘀之经乱。
🌿 ③王琦（国医大师·男科）—静脉性阳痿，益气摄血+海茜药对
李某，静脉性阳痿（海绵体充盈不能）→勃起障碍，兼气血不足、宗筋络瘀。
方治：黄芪60、当归20、川芎30、白芍30（当归补血+活血）+ 海螵蛸20、茜草15（四乌鲗骨丸原药对，敛精活血）+ 川断、九香虫、海马、秦艽→益气摄血、补肾通络。
王琦谓“海螵蛸敛而能通，茜草散而能止，合四乌鲗骨丸意，治精伤瘀阻之痿”。
⚠️ 阴虚火旺、血热妄行、孕妇忌；需在中医师辨证下用，不作自行进补～
