咚咚肿瘤科
2022年，注定是我们抗癌历程中极不平凡的一年。 新冠疫情持续席卷，我们在今年4月经历了一场史无前例的疫情封城狙击战，而全球疫情也在持续蔓延，让原本百花齐放的抗癌进步似乎短暂按下了“暂停键”。2022年一季度，除了几个我们熟悉的重磅抗癌药物在不断斩获新的适应症以外，并没有什么真正让我们眼前一亮的革命性药物或治疗方案。 这让我们不得不产生疑惑：我们的抗癌技术，是不是真的被新冠疫情按下了暂停键？ 中国方案颠覆世界抗癌格局!ASCO突破进展,癌患长生存成大概率事件 所幸，我们的世界比我们想象的更加美好，研究者们也拥有更加强大的韧性。
就在前几天，2022年的全球癌症最顶尖的学术会议ASCO会议（美国临床肿瘤学会年会）召开。与前几届ASCO年会不同的是，今年终于选择了线下的方式召开这次盛会，预示着会有更多的重磅临床研究将在此次学术盛会中与全球医患分享。 就在这次的会议中，远超我们预期的抗癌进展纷至沓来，数个重磅临床研究甚至忍不住让参会人员自发起立长久鼓掌，这在过去的ASCO年会历史上都甚是罕见。一扫今年以来肿瘤治疗的颓势，摘要中展示出来的成果已证实：一些堪称里程碑式的癌症治疗突破，都在今年的ASCO年会上公布。 而更加让我们骄傲的是，今年的ASCO大会上，我们最顶级的药物与方案正在不断登场，已经成为了ASCO大会世界舞台上当之无愧的主角，“中国方案”正逐渐征服世界抗癌领域，而这些一骑绝尘的突破性方案，相信也将能在不久的将来大幅造福中国的患者。
今天，我们就将带领大家一同盘点，究竟是哪些突破性的“中国制造”疗法能在未来为我们的癌症患者带来重要的里程碑式的突破： 肝癌两大治疗突破，让肝癌患者的长期生存成了“大概率事件” 肝癌三联疗法初显惊艳疗效，一年生存率达85.8% TRIPLET研究：肝动脉灌注化疗（HAIC）联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗的三联“豪华”方案挑战晚期肝癌，临床效果优异！ 该研究分为两个阶段，共入组了57位初诊初治的晚期肝癌患者，接受肝动脉灌注化疗（HAIC）+血管抑制剂阿帕替尼+PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗6周期，随后采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼维持治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
在第二阶段共31位参与临床的晚期肝癌患者中，有29位达到了临床研究评估标准。根据免疫治疗疗效评估标准，在29位患者中共有27位患者达到了病情缓解，其中24位患者病灶缩小30%以上，评估为部分缓解（PR），3位患者实现了完全缓解（CR），肿瘤完全消失！ 此外，这部分患者的无进展生存期达到9.63个月，而6个月生存率达到93.1%，一年生存率达到了突破性的85.5%！这个数据与既往的其它数据相比，堪称突破性的进展，让肝癌患者的一年期生存成为大概率事件。
而在这个方案中更加值得大家关注的是，27位治疗有效的患者中，病灶全部出现了大幅退缩（24位患者被评估为病灶至少缩小30%的部分缓解，3位患者病灶完全消失），意味着这个方案的抗癌疗效非常强力！客观缓解率甚至与疾病控制率完全一致！都达到了87.1%的水平。这在抗癌药物的临床实验中是非常少见的，虽然它只是一个小规模样本的临床试验，但也足以说明这个“中国方案”具备的无限潜力。 中国方案颠覆世界抗癌格局!ASCO突破进展,癌患长生存成大概率事件 放疗精准消灭转移病灶，肝癌治疗新思路，控制效果更惊艳 来自复旦大学附属中山医院放疗科的立体定向放射治疗（SBRT）联合信迪利单抗治疗复发性或寡转移性晚期肝癌患者临床研究，客观缓解率高达96%！ 该研究共招募了25位复发性或寡转移性晚期肝癌患者。针对这些患者，临床采取了放疗+信迪利单抗治疗的方案。所有患者在临床开始的第1天就会对所有病灶进行放疗（SBRT）治疗，随后进行信迪利单抗的维持治疗。
截止到2021年12月28日，25例患者共32个病灶接受了SBRT+信迪利单抗治疗。值得一提的是，大多数患者既往接受过超过两种的局部治疗。 而这个临床的阶段性成果，则取得了一个非常重磅的数据：客观缓解率达到了96%！在25位患者中，仅有一位患者没有达到病情客观缓解（即病灶未缩小超过30%）。而这个临床的其它数据同样优秀：中位无进展生存期还未达到，1年无进展生存率达到了70%。如此令人鼓舞的客观缓解率数据（96%），为我们打开了一扇肝癌患者抗癌治疗的全新大门，期待这个临床更为详细的数据。 “抗癌明星”秦叔逵教授带来胰腺癌重磅进展，为患者带来更好的治疗效果 众所周知，胰腺癌向来被我们称为“癌中之王”，有着起病隐袭以及极难治疗的特点，患者的中位总生存期往往只有6-8个月。 在本次ASCO会议中，秦叔逵教授携胰腺癌突破性研究NOTABLE震撼ASCO大会，荣获了中国学者最高的学术礼遇，为秦叔逵教授喝彩，更为我们自己的中国抗癌方案喝彩！ 本次秦教授牵头开展的临床研究NOTABLE旨在评估尼妥珠单抗（抗EGFR人源化单抗）联合吉西他滨治疗K-RAS野生型局部晚期或转移性胰腺癌患者的临床疗效和安全性。
该临床研究共纳入92例中国患者，其中尼妥珠单抗+吉西他滨组46例，安慰剂+吉西他滨组46例。临床结果显示：尼妥珠单抗+吉西他滨组的中位总生存期显著延长（10.9月比8.5月）。同时，尼妥珠单抗+吉西他滨组1年生存率达到43.6%，3年生存率达到13.9%；而对照组1年生存率仅为26.8%，3年生存率为2.7%。 中国方案颠覆世界抗癌格局!ASCO突破进展,癌患长生存成大概率事件 从这个临床数据来看，尼妥珠单抗联合吉西他滨可较大幅度的延长K-RAS野生型局部晚期或转移性胰腺癌患者的生存期和无进展生存期，特别是对于那些未进行胆道梗阻治疗的患者更是如此。
对长期没有有效药物的胰腺癌患者来说，可谓“久旱逢甘露”，可喜可贺值得庆祝。 全新免疫治疗药物PD-1+CTLA-4复方抗体，多项癌症全面开花！ 对于免疫治疗药物，相信大家已经非常熟悉了，PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂，CTLA-4抑制剂，以及最新的免疫药物Lag-3抑制剂等等。而对于它们的运用，与其它药物联合使用已经成为了目前的主流。免疫+靶向，免疫+化疗，免疫+放疗，都为我们的患者带来了非常多的获益。
在这其中，免疫+免疫也是免疫治疗非常重要的一个联用方向。而创新的中国药企们，已经开辟出了全新的免疫治疗联用方式：将两种不同免疫靶点整合到一类药物中，形成一个全新的复方免疫治疗药物。
来自中国药企康方生物的PD-1+CTLA-4抑制剂卡度尼利单抗（AK104）在本次ASCO年会中传来了不错的消息。北京时间6月5日，湖南省肿瘤医院王静教授在会议上正式公布了卡度尼利单抗（AK104）联合标准方案一线治疗复发或转移性宫颈癌的阶段性数据。 该临床共设置了三个试验组别，具体情况如下： 中国方案颠覆世界抗癌格局!ASCO突破进展,癌患长生存成大概率事件 三个临床组别均取得了较为优异的成绩，A-15、A-10和B-10三个队列的客观缓解率分别达到了66.7%、68.8%和92.3%，疾病控制率分别达到了100%、93.8%和100% 。
中国方案颠覆世界抗癌格局!ASCO突破进展,癌患长生存成大概率事件 对于免疫治疗的联合方案而言，最优92.3%的客观缓解率与最优100%的疾病控制率已经属于非常了不起的数据了。 与此类似的，在本次ASCO年会中亮相的还有来自齐鲁制药的免疫药物PD-1+CTLA-4复方抑制剂QL1706，针对62例没有接受过免疫治疗的患者，二线和三线治疗鼻咽癌的ORR分别为39.1%、38.5%，同样属于非常优异的临床数据。
关于本次ASCO大会中“中国方案”取得的癌症治疗突破进展还有不少，在所有会议报告中颇为夺目，有效率屡创新高。相信在未来，我们的“国产方案”有望带来更多的优秀药物与方案，在癌症治疗的世界舞台留下中国方案的一抹色彩！
