中医治疗疾病,在诊断准确、选药合理的情况下,如果用药剂量不当也很难获得最佳的治疗效果。 一般情况下,中药必须按照药典、指南、说明书等规定的用量服用。如果用量过小,就会效力不足,不能达到治疗效果,甚至会贻误病情。反之,如果用量过大,就会导致药力过猛,导致克伐人体正气。 依据患者病情及身体状况,同时结合药材本身的质地特点,中药的用药剂量可按照以下原则掌握使用:
1、药材质地疏松容易煎出药物有效成分的中药(如花、叶、全草之类),用量宜轻。药材质地重而实不易煎出药物有效成分的中药(如矿石、贝壳之类,用量宜重。
2、芳香能走窜的中药剂量宜小,味厚滋腻的中药剂量可稍大。
3、鲜药材的用量比干药材用量大。
4、同样的方药,入汤剂的剂量要比入丸散的剂量大。
5、青壮年用药剂量可以稍大,老年人的剂量应减少,婴幼儿一般按年龄体重换算使用。女性在月经、怀孕和哺乳期,要特别注意掌握用药的剂量。 婴幼儿用药剂量换算参考:(1)1岁内的婴儿可用成人量的1/5或1/4;(2)2~5岁幼儿可用成人量的1/4或1/3;(3)5~10岁儿童可用成人量的1/3或1/2;(4)10~14岁少年儿童可用成人量3/4;(5)60岁以上的老年人可用成人量的1/2~3/4。
6、急重症的病人用药剂量可以适当加大,轻症的病人用药剂量宜轻;疾病初起或体质较强者用药剂量可以稍大,久病体弱者用药剂量宜适当的减少。
7、如果是毒性比较大的药物(如乌头类:附子、川乌、草乌,马钱子,巴豆等),在使用时应从小剂量开始,依据病情的变化而增减,无毒的中药用量可以稍大一些。