夹缝中的远志草
前些天，家里亲戚拿着医院的体检报告来问远志，说自己去年体检还好好的，今天体检一大堆问题，又是血脂高了，又是甲状腺功能有些减退，除此以外，还有乳腺增生、子宫肌瘤，就连肝脏上有报有囊肿。
的确，人到中年看体检报告，就像是以前学生时代坐在底下听老师报成绩一样紧张。红红绿绿的标记，上上下下的箭头，还有一堆看不太懂的英文缩写，着实可以把自己吓一跳。 不过，远志首先想说的是，增生也好，肌瘤也罢，包括囊肿，这些身体内的包块大都是良性的，大家无需太过担心。
然而，在中医的认知范畴中，这些囊肿、增生、结节大都属于“瘀”证。 究其原因啊，主要是因为体内气行不畅，导致经络之中出现瘀堵。然而，人体的经络就像是交通枢纽一样，是相通的，一旦局部出现瘀堵，就容易形成包块。轻则多为色斑、增生，重则以结节、囊肿的形式出现。 因此，治疗此类问题的当务之急是先解决瘀堵，气滞了理气、血瘀了活血、痰凝了化痰、湿聚了祛湿、热毒了清热，道理很简单，可有时候即使是对症用药了，疗效却差强人意，甚至根本不起作用，说到底啊，主要还是因为用的药力不足所致。 和大家举个简单的例子，河道被石头淤堵了，若是你把石头打散了，可经过的水流没有增加，散落的石头依然还杵在那里，久而久之，河道又会慢慢的再次淤堵。
所以，这个时候当开闸放水，增加推动力，让水流增大，冲散掉石头的同时，还将它的碎片冲走，冲到河道边不碍事的地方，这样一来，淤堵才得以完全消除。 治疗体内包块也一样，也需要增加动力。
今天，向大家介绍一个行气为主，兼可祛湿、化瘀、益气的中成药——十六味流气饮，出自《医宗金鉴》。 十六味流气饮：桔梗、枳壳、紫苏、木香、槟榔、乌药、桂枝、白芷、防风、厚朴、当归、白芍、川芎、黄芪、人参、甘草。 行气消滞：桔梗、枳壳、紫苏、木香、槟榔、乌药 方子名曰“流气”，说的是让体内的气机流动起来，所以，这里用到了好多的行气药。 气机通畅起来了，体内的痰湿、血瘀自然可以都被冲走。 桔梗，味辛而苦，性平无寒热之偏， 善上行而专入肺经气分，善宣通肺气、散肺气之结、利胸中之滞。
《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" 桔梗 枳壳，辛苦微寒，主入中焦脾、胃经，善行脾胃气滞， 体内气滞日久，早就聚而成团，一般的理气药很难将之打散。枳壳行滞降泄力强，主破气，就像是一把锄头一样，一点一点地把体内瘀堵的气机打散开来。 《珍珠囊》:"破气，泄肺中不利之气。" 枳壳 紫苏味辛温，上入肺经，中入脾经，善行脾肺气滞。 紫苏还有一股芳香的气味，中医讲，芳香可以醒脾。是故，紫苏尤善行气宽中，化解脾胃气滞。 《本草纲目》：“行气宽中，消痰利肺。” 紫苏 此外，紫苏在我们的日常生活中也比较常见，去吃日料鱼生，多见刺身之下会有几片绿叶点缀，这个就是紫苏。紫苏放在这里可不止美观这么简单，须知，紫苏还功兼解鱼蟹生冷之毒之效。
木香辛行苦泻温通，主入脾、胃经，辛香之味主升散可助脾升，苦味善泄可助胃降，一升一降之间，把郁结于脾胃的气机也给打开了‘ 木香又入胆经，功兼疏肝利胆之效。我们知道，肝胆互为表里，主人体的疏泄功能，肝胆疏泄不利，体内的气机自然难以顺畅条达。 此外，木香还入大肠经，善通大肠之气，肠道气机通畅，’便秘的问题自然也可顺道给解决了。 《日华子本草》："治心腹一切气，止泻。" 木香 槟榔苦泻辛开，性温善降，入胃经，善健脾开胃，消食化积。 槟榔 乌药味辛而温，上走脾肺经，能疏胸腹之气，下达肾与膀胱，能温肾祛寒以除膀胱冷气，为治疗寒郁气滞之胸腹胀痛之良药。 《日华子本草》："治一切气，除一切冷，霍乱及反胃吐食.泻痢，痈疖疥癞，并解冷热。" 《本草通玄》："理七情郁结，气血凝停，霍乱吐泻，痰食稽留。" 乌药 温经通脉：桂枝、白芷、防风 理完气了，这时候就得补充阳气，以推动体内气机通行起来。 这里先用到的是桂枝， 我们看到的桂枝，大都是已经切好的一小段一小段的。须知，桂枝本是肉桂树上的嫩枝，它长在树的最顶端，最接近太阳，也吸收了大量的阳气。 因此，桂枝味辛性温，功善推动体内气机流畅运行，气机通行无阻，血瘀、痰湿等问题自然也无可遁形。 《本草汇言》：“桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。”
桂枝 白芷辛散温通，芳香气烈，辛可行散，温可祛寒，芳香之味善走窜上达，善祛风湿寒邪而祛除寒邪，可助桂枝疏散寒邪而无收引气机之虞。 此外，白芷还可用于头疼、牙疼等头面部疼痛诸证。 《滇南本草》："祛皮肤游走之风，止胃冷腹痛寒痛，周身寒湿疼痛。" 《纲目》："治齿痛、眉棱骨痛。" 白芷 防风，正如其名，其辛温之性可助卫固表，帮助我们机体抵御外风、寒邪的入侵。 《药类法象》："治风通用。泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪。" 防风 三药联用，既能温通经脉，又可抵御外风，可谓是从源头上杜绝了寒邪收引体内气机的机会。 燥湿下气：厚朴 祛除体内的湿邪这里仅用了一味厚朴， 并非说厚朴的燥湿之力有多强，我们前文已经讲了，这个方子的重中之重就是行气，只要行气的力道足够大，体内痰湿、瘀血的问题自然是不大的。 值得一提的是，厚朴不仅是一味燥湿药，同时功兼下气消积，可助木香、槟榔、乌药等理气药共奏行气之效。 《别录》:"温中益气，消痰下气。"
厚朴 活血化瘀：当归、白芍、川芎 当归、白芍、川芎，若是再加上一味熟地，就是一个补血的基础方——四物汤了。 当归以补血的功效而闻名于中药界，其味甘而重，功专补血，但凡是血虚的人群，都可以选用当归来改善。是故，前人素来便有“十方九归”的说法，说的是补血的方子，十之八九都会用到当归。 不仅如此，当归辛香而散，长于行血，一边补，一边通，行中有补，补中有散，诚为血中圣药。
《日华子本草》："治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。" 《珍珠囊》："头破血。身行血，尾止血。" 当归 白芍味酸而甘，主入肝经血分，中医认为，酸主收敛固涩，白芍善将体内的阴血牢牢守住，补中有守，而不使熟地、当归补的阴血付之东流。 白芍 川芎，前人称之为血中之气药，既善活血化瘀，又长于行气消滞， 其性辛散温通，走而不守，上行颠顶，下走血海，旁通四肢， 用在这里，既能增强散血行气之功，又可通达气血，祛瘀生新，补而不滞。 《日华子本草》："破癥结宿血，养新血。" 《医学启源》："补血，治血虚头痛。" 川芎 健脾益气：黄芪、人参、甘草 气理顺了，湿也祛了，瘀也化了，最后当补正气了。 黄芪味甘温，主入脾、肺经，既善补益脾肺之气，有“补气之长”的美称，但凡是气虚诸证皆可选用黄芪补回来， 又善升举阳气，其补气之中，兼具升发外达之性以助卫气固表，卫气充盈，外邪自不可干。
《名医别录》：“补丈夫虚损，五劳羸瘦。” 《本草纲目》：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃；三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。” 黄芪 一提及人参，很多人马上就会有“人参大热，服用之后容易上火”的认知误区， 你可以去翻一下《中国药典》，里面清清楚楚地写着，人参性微温。 所以若是适量服用，并不用担心上火的问题。
人参主入脾经，脾为气血生化之源，人参善补脾调中，鼓舞脾气，脾胃健运，则精微输布有序，五脏六腑得精微濡养，体内气血津液充足。 加之人参本为大补元气的要药，气旺则津生，而奏生津止渴之效。 《别录》："疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。" 《药性论》："主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。" 《本经》："主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。" 人参 最后用了一味甘草，调和诸药峻烈之性，以免过伤脾胃正气。
甘草 然，方无常方，量无常量， 若是血瘀为重者，可酌加丹参、三七等活血化瘀的药物；、 丹参 三七 若是痰湿为重者，宜加用半夏、陈皮等燥湿化痰的药物； 半夏 陈皮 若是热毒为重者，当加用生地、赤芍等泻火凉血的药物。
