W女士,34岁,2012.4.24初诊
体貌:体型略瘦,肤色黄暗,表情忧愁,159cm,48kg。
病史:胃炎、胃下垂2年,进食后胃部有下坠感,咽喉部常常不适,大便干稀不调,经前乳房胀痛明显。手足有老茧,舌淡红苔腻。
处方:柴胡15,枳壳15,白芍15,甘草5,半夏15,厚朴15,茯苓15,苏梗15,荆芥15,防风15,陈皮10,青皮10.。15剂,一周吃5剂。
2012.5.29二诊:药后面色转佳,近期胃脘部感觉尚佳,感乏力,经前乳房稍胀痛。苔腻。原方续服15剂,一周2-3剂。
按语:
(1) 青皮、枳壳、枳实同为芸香科织属植物酸橙、枸橘的果实、果皮、均治疗胸腹痞满闷胀,有理气消痰除胀功效。黄老师常常多味合用。
(2) 此类病症临床多见,病情通常比较顽固,杨大华根据苔腻、乏力,应用外台茯苓饮调理胃肠功能。