#经方医案20#黄煌经方46#胃炎8#大柴胡汤3
收录于合集T女士,45岁。2012.1.31初诊
体貌:体胖腹大,脸部黄胖,158cm,64kg。
主诉:胃痛2月。
病史:胃痛受凉后加重,进食油腻后恶心,口苦,胃胀,食欲不振,腹中气多,大便稀溏,牙龈出血。
查体:舌淡红苔腻,脉沉滑,剑突下压痛明显。双下肢凹陷性水肿。
既往史:2005年子宫肌瘤手术
家族史:父亲高血压、冠心病;父母亲体型胖壮
处方:大柴胡汤
柴胡20,黄芩10,半夏15,枳壳15,白芍15,制大黄10,干姜10,大枣20。9剂,3/2服法。
2月21 二诊:药后胃痛缓解,上腹部缩小,双下肢水肿消退,体重下降1kg .近期有太阳穴处疼痛,口干,牙龈出血。原方续服20剂,3/2服法。
4月24三诊:药后胃痛胃胀基本消除,停药一月。现食欲不振,饿则恶心呕吐,夜寐易醒,牙龈出血。舌苔薄腻,上腹部按压有不适感。
处方:柴胡20,黄芩10,半夏15,枳壳15,白芍30,制大黄10,干姜10,大枣20,肉桂10,当归10,川芎15.9剂,一周2-3剂。