李可老中医经典语录—论治郁闷症
李可：我治100多例郁闷症，根本便是四逆汤，逐日加附子量，到必定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。
而中医认为，人的元气来自于阳气，而阳气不足则会导致情绪低落抑郁等症状。
造成阳气不足的原因可以大致分为:一是长时间孤独，缺乏人际交往，阳气难以得到滋养;二是阳气郁闭，无法顺畅运行;三是过度摄入湿重的食物，导致阳气被阻滞;四是使用西药抑制症状，进而影响阳气的正常运行。
那么治疗抑郁的关键就在于扶助阳气，并使其伸展，同时需要降低郁火。
最后，要控制情绪，降低所谓的郁火，包括开四关升清地气、降浊天气，以及清降阳明等方法。
抑郁的常用经方是四逆汤、李可老先生在在使用该汤需逐日加附子量，当出现身体大量出汗的情况时，病情便有所改善，患者也会恢复说笑的能力。
四逆汤治抑郁症具体怎么应用呢？王老师会用一则门诊上的医案告诉你。
前段时间门诊上的一位患者因抑郁来诊，很年轻，才20几岁。因为因感情问题导致情绪抑郁，精神几乎崩溃，曾连续三晚无法睡眠，伴随双肩抖动，在人多密闭空间自觉难受，且有强迫症状。
后来逐渐出现、多梦、记忆力下降、全身乏力、胃胀、畏寒、月经紊乱量少的情况，开始吃了一些西药有点效果，时间长了越来越没有效果了，跟家里的人关系也不好，觉得自己如同行尸走肉一般。
刻诊：患者面容焦虑，舌体胖大，舌质淡略偏暗，苔薄白，脉沉细。反复出现轻生的想法与行为。
中医诊断：郁证。辨证属于肝郁气滞，肝胃不和，寒热错杂证。予以开郁和中合四逆汤治之效果显著。
方选：开郁和中合四逆汤加减
开方：柴胡 、桂枝 、白芍、黄连 、法半夏、党 参 、干姜、大枣 、郁金、炙甘草、附片、龙骨、牡蛎、代赭石、首乌藤
二诊的时候，患者面露喜色一进诊室就说：“王医生太感谢您了，我现在才是活过来了，我之前整日如同行尸走肉，现在终于活过来了”！
一问才知道患者睡眠明显好转，精神好转，乏力畏寒、胃胀均得到缓解，记忆力也有前好转”，于是给患者调整了方子继续用，到最后诸症息平，重新回到了工作岗位上。
说到抑郁症，历代医家气多以“肝气郁结”来解释郁证病机，但殊不知阳虚才是郁证的核心，忽略了阴盛阳虚脏腑功能低下造成气机郁滞，而气机郁滞进一步加重脏腑功能低下这一恶性循环式的基本病机。
中医对阳虚与郁证的认识：《黄帝内经.素问.生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”。彰：彰显，昭著的意思。所以人体失去了阳气，就不彰，就会表现出抑郁的症状。
中医治疗要以温阳为主，基本方为四逆汤。“四逆汤”出自《伤寒论》：少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
方中附子为君药，纯阳之体，就像天上的太阳，当空一照，阴霾自散。干姜为臣，增强附子的温阳作用。炙甘草为佐，缓和附子的燥烈之性。当阳气与阴气达到平衡的时候，郁症也就好转了。
