腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，中医对此也有自己独特的观点。在中医看来，腰椎间盘突出症的病因主要是由于肾气亏虚、风寒湿邪侵袭以及跌仆闪挫等因素所致。这些因素导致了气血运行不畅，进而引起腰部经络阻滞，从而产生疼痛等症状。
中医在治疗时除了常见的针灸和推拿还有中药内服和外用的方法。中药内服主要是针对病因进行调理，如补益肾气、祛风除湿等。而中药外用则是利用中药的特性，如活血化瘀、消肿止痛等，来缓解疼痛和肿胀等症状。
患者案例
陈某，男，48岁。
患者于1年前搬重物后出现反复腰痛，间断在社区门诊进行推拿理疗、局部贴敷等治疗，近1个月来疼痛逐渐加重，影响下肢活动，只能以轮椅代步，在多家大医院求医，腰椎MRI示：“骨质未见明显异常，L5 /S1 椎间盘脱出”，确诊为“腰椎间盘突出症”，均建议手术治疗，但患者及家属要求保守治疗，遂来我院门诊求诊。
刻下症见：神清，精神一般，双目有神，表情自然，形体适中，言语清晰，语声正常，气息平顺，腰痛，伴双下肢乏力，行走不稳，无二便失禁，舌暗红、苔薄白，脉沉细。
体格检查：双下肢乏力，站立、行走不稳，腰部肌肉紧张；右侧直腿抬高试验45°，加强试验（+），“4”字试验（-），背伸试验 （+），L4～S1棘突压痛及椎旁肌肉压痛（+），腰骶部压痛（+），双下肢肌肉轻度萎缩，右侧腓肠肌压痛（+），臀大肌、臀中肌压痛（+）。
辅助检查：外院MRI示：骨质未见明显异常，L5/S1椎间盘脱出。
【辨证论治】
患者因搬动重物后，拉伤腰部，导致瘀血滞留于腰部，阻滞经络气机，经络不通则痛，病程日久，肝肾亏虚，致腰部疼痛、双下肢痿软无力，故发本病。
中医诊断（证型）：腰痹病（肝肾亏虚，气滞血瘀）。
西医诊断：腰椎间盘突出症。
治则治法：补益肝肾，活血化瘀止痛。
处方：
熟地黄3g、川芎6g、桃仁10g、红花10g、甘草6g、山药10g、吴茱萸10g、当归10g、杜仲6g、香附3g、牛膝10g、地龙10g、伸筋草10g、桑寄生10g、三七粉3g，7剂，日1剂，水煎服，早晚分服。
在开始治疗前，患者腰部疼痛难忍，不能长时间站立或坐姿。经过一周的中药治疗后，腰部疼痛得到了一定程度的缓解，他可以较为舒适地进行日常活动。在治疗两周后，患者腰部疼痛得到了明显的改善，可以正常地进行工作和生活。一个月之后，患者说病情得到了完全缓解，他已经恢复了正常的工作和生活状态。
由于每个人的体质和病情不同，在治疗时还需要辨证论治，不可照搬方药，以防错用，加重病情。
