阴囊湿疹中医常称“肾囊风”“绣球风”，主要表现是阴囊潮湿黏腻、瘙痒反复，遇热、饮酒、久坐后容易加重。病程久了，局部皮肤可变得粗糙、增厚、脱屑，或反复渗液结痂。阴囊位于足厥阴肝经循行之处，又处于下焦，湿邪容易滞留。久坐少动、嗜食辛辣醇酒和肥甘厚味，可使脾胃运化失常，湿热内生，沿肝经下注前阴。湿热久留，又可化痰、阻络、成瘀，郁久化毒，形成湿热痰瘀毒互结。普通外用药或单纯清热止痒药，多能暂时缓解，停药后容易复发，原因在于药力未能充分透达下焦络脉。常见表现为阴囊潮湿黏腻，可有异味，瘙痒阵发；遇热、出汗、熬夜、饮酒后加重。轻者以潮湿瘙痒为主，重者可见潮红、丘疹、渗液，或皮肤肥厚粗糙、色素沉着。可伴小便黄浊、口苦黏腻，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。国医大师梅国强治疗此类阴囊潮湿瘙痒，常根据辨证以内服方与外洗方配合使用。内服方侧重清利下焦湿热、化痰散瘀解毒；外洗方侧重局部燥湿祛风止痒。下面分别介绍。
内服方：二妙四土解毒汤
组成：苍术10g，黄柏10g，土茯苓30g，土大黄20g，土牛膝10g，土贝母10g，当归10g，川芎10g，丹参30g，赤芍10g，桑白皮10g，白鲜皮10g，地肤子10g。煎服方法：清水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎40分钟，滤出药液；再加水煎30分钟，两次药液混合，分早晚温服。方义：苍术、黄柏为二妙散，清下焦湿热。土茯苓利湿解毒；土大黄凉血解毒、清泄下焦浊瘀；土牛膝活血通络、引药下行；土贝母化痰散结，适用于久郁痰浊、皮肤肥厚硬结。当归、川芎、丹参、赤芍养血活血、疏通下焦络脉，以改善湿瘀互结。桑白皮清肌表郁热；白鲜皮、地肤子燥湿祛风止痒。临证加减：瘙痒剧烈、影响睡眠者，加木槿皮10g；脾胃偏弱、大便稀溏者，加肉豆蔻10g；渗液多、湿浊偏重者，加萆薢20g、泽泻15g；局部红肿灼热者，加丹皮12g、栀子10g。病程久、皮损肥厚顽固者，可在医师辨证下酌加全蝎6g、蜈蚣1～2条。外洗方
组成：白头翁30g，黄柏15g，秦皮15g，生大黄30g，苦参30g，蛇床子20g。用法：诸药浓煎取汁，放至温凉，用干净纱布浸透药液湿敷患处，每次15～20分钟，每日1～2次。药温不可过热，以免助湿加重瘙痒红肿。湿敷后可薄撒少量生大黄粉于患处。梅国强医案参考
中年男性，阴囊潮湿、瘙痒多年，反复发作，平素久坐、嗜酒，曾用外用药及清热药，停药易复发。就诊时阴囊潮湿黏腻、阵发瘙痒，局部皮肤粗糙增厚、少量渗液，四肢散见湿疹皮疹。小便黄浊，口黏，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为肝经湿热痰瘀毒下注，络脉瘀阻。治法为清利下焦湿热、化痰散瘀、解毒止痒。予内服方配合外洗方湿敷。一周后潮湿减轻，瘙痒缓解，渗液收敛。续方调治月余，皮损渐平。随访饮酒、久坐后未再复发。使用注意
若肾阳亏虚、寒湿内盛者不适用本方。方中苦寒、活血及虫类药，内服加减和外洗均应由中医师辨证指导。
