方出朱丹溪
朱震亨（1281—1358），金元四大家之一，本方可通治上中下三处的疼痛，因而得名，《丹溪心法》卷四载其方而未立名，「上中下通用痛风方」之名出自明·吴昆《医方考》，又名痛风丸。
病机
丹溪论痛风，落在血与寒上。《格致余论·痛风论》说：「彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。」血分本有蕴热，再受外寒束闭，热被寒遏而不得散，津液血行都由是凝滞，湿热、痰浊、瘀血三者缠在一处堵住经络，痛就发作。膏粱厚味酿生湿热是其内因，涉水冒雨、贪凉当风是其外因，痛处游走不定属风，肢节沉重属湿痰，痛有定处而夜间加重属瘀血，三者交织，所以上下内外皆可受累。
方名：上中下通用痛风方（痛风丸）
方药组成：南星（姜制）60g、苍术（泔浸）60g、黄柏（酒炒）60g、川芎 30g、白芷 15g、神曲（炒）15g、桃仁 15g、威灵仙（酒拌）9g、羌活 9g、防己 15g、桂枝 9g、红花（酒洗）4.5g、草龙胆 1.5g
功效：化痰燥湿，清热活血，祛风通络
主治：湿热痰瘀互结之痛风，上中下一身尽痛。症见四肢百节走痛或痛有定处、肢节沉重红肿、屈伸不利，舌暗苔腻，脉弦滑。
原方为末，神曲煮糊和丸，如梧桐子大，每服一百丸（约三钱），空腹白汤送下。此为丸剂配药总量，非一剂汤量。今作汤剂，按原方比例缩减三分之一至二分之一，常用量为：姜南星 10g、苍术 10g、黄柏 10g、川芎 6g、白芷 6g、神曲 10g、桃仁 10g、威灵仙 10g、羌活 6g、防己 10g、桂枝 6g、红花 6g、龙胆草 3g。
吴昆在《医方考》里把这方叫作「治痛风之套剂」，一语道破它的性子——不专对某一证，而是把痛风常见的风、湿、热、痰、瘀几路成因一并兜住。南星燥一身之痰，苍术燥上下之湿，两味管住痰与湿；黄柏清下焦湿热，龙胆草泻肝胆之火，兼清血分之热；羌活去百节之风，白芷驱头面之风，威灵仙走手、桂枝行臂，四味都是「亲上药」，专管游走不定之痛；防己利水行湿而性下行，把湿热从小便导出去；桃仁、红花活血行瘀，川芎行血中之气，瘀去则痛止；神曲消中焦积滞，痰湿不生新源。上焦得风药以疏，下焦得利药以泄，中焦得消导以运，气血周流而经络宣通，所以上中下的痛都能治。
吴昆对本方升降之势的评点值得记下：羌活、白芷、威灵仙、桂枝是亲上之药，防己、龙胆草、黄柏是亲下之药，「二者并用，则上行者亦可以引之而下，下行者亦可以引之而上」。痛在上而用下药，痛在下而用上药，靠的正是这股上下相引之力。他还留下一句辨证口诀：肢节沉重者是湿痰，晚间病重者是瘀血——临证看这两点，就知道该往哪一路加力。
加减法
小结
配伍思路：南星化痰、苍术燥湿、黄柏与龙胆草清热、羌活白芷威灵仙桂枝祛风、桃仁红花川芎活血、神曲消导、防己下行，风痰湿热瘀数路并治，升降相引，故能通治上中下三焦之痛。适用证型：湿热痰瘀互结之痛风，以四肢百节走痛或痛有定处、肢节沉重红肿、舌暗苔腻、脉弦滑为辨证要点；吴昆「肢节沉重者是湿痰，晚间病重者是瘀血」一语可作加减依据。注意：本方为通治之套剂，非辨证专方，须随证加减，不宜原样长服；南星有毒，必用姜制（制南星），不可生用；方中苦寒之品偏多，脾胃虚寒、纳差便溏者慎用；龙胆草用量宜轻中病即止，多用易伤胃气；孕妇忌服；痛风急性期红肿热痛剧烈者，宜先清热通络、控制炎势，待势缓再取本方调治；「痛风」古义包括白虎历节等一类痹证，用方仍当以证候为准，不以后世病名为拘。
参考文献：
[1] 朱震亨（元）.《丹溪心法》卷四·痛风[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[2] 朱震亨（元）.《格致余论·痛风论》[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 吴昆（明）.《医方考》卷五[M]. 北京: 人民卫生出版社.
[4] 朱震亨（元）.《金匮钩玄·痛风》[M]. 北京: 人民卫生出版社.