主要治法润肺宁咳。
润肺者是使肺得滋润。肺恶燥,喜润泽,肺干燥失润,故生于咳,今欲治干咳,必先润肺,肺得滋润,则火热不能内生,肺气得以自降,肺气降则咳喘平,咳喘平则肺得宁静矣。故本治法称为润肺宁咳。
西医无润肺之说,所用治法,多系镇咳祛痰,个中消息,常用咳嗽神经反射等进行解释,与中医所论,目前尚难统一。
本方出自清吴鞠通氏的《温病条辨》,是他用以治疗秋燥发咳的主要方剂,不过燥咳之成,并不限于深秋燥气司令的季节,四时八节,皆可有之,故笔者通过长期临床实践,对该方进行了适当加减,用于治疗内伤、外感、四时可见之因肺津不足而引起的干咳无痰,疗效非常满意。
主要用药
冬桑叶10g,桑白皮15g,甜杏仁 10g,象贝母10g,黛蛤散15g(包),瓜蒌皮10g,枇杷叶 10g,活水芦根 30g
本方用桑叶、枇杷叶宣肺而兼能清润,因肺气主降,不降即病咳喘;而肺气之降,又端赖于宣,因肺气宣即能外达于皮毛,使内外畅通,表里一气。若肺气不宣,不向外通达于皮毛,则肺气被郁闭于内而不降,肺气不降则咳喘乃作。甜杏仁、象贝母、瓜蒌皮、芦根均有润肺生津之用,桑白皮、青黛能清降肺热,使肺热得退而阳不过升,蛤粉生津润肺而又能镇咳宁肺。
(1)肺热甚者加淡黄芩 10g,以清上焦而降肺热;病初起有上感症状者,加鱼腥草 30g,以清肺系而解温毒。
(2)如发热明显,即于本方内加生石膏30g(先下),以清肺胃,肌肉与皮毛之热,并能保津润肺。
