杨震，国医大师，首创「肝疳」病名与「相火气机学说」，将病理性相火分为郁热、血热、湿热、瘀热、阴虚、虚衰六型辨治肝病，归纳「治肝十法」。「桑明合剂」即其治郁热相火期脂肪肝、高血脂的经验方，由「柴胡清肝汤」取其义而未用其药化裁而来。
病机
杨震将脂肪肝命名为「肝疳」，病名取自《医学正传》「数食肥，令人内热；数食甘，令人中满」，嗜食肥甘厚味所得，故名之以明病位病性。本病早期，忧思恼怒、情志不遂，肝失条达，疏泄失常，肝气郁滞；气郁日久，化热化火，遂成肝经郁热。此期病在气分，病变基础是气火内郁，以「内郁」为主，且已有火郁迫阴之兆。临床上多见情绪不安、烦躁易怒、胁下不适或疼痛、生气后加重、头胀、双目干涩、口苦咽干、小便黄，舌边尖红、苔薄白、脉弦细稍数。膏脂停积与郁热相搏，清浊不分，故血脂升高而脂肪尚轻。杨震依《内经》「木郁达之，火郁发之」之旨，立清肝解郁、泻浊化瘀之法，此即「桑明合剂」所主。
方药组成
方名：桑明合剂
组成：菊花 10g、夏枯草 15g、决明子 15g、生山楂 15g、桑叶 10g、怀牛膝 15g
功效：清肝泻热，消积化浊，活血通络
主治：高血脂、脂肪肝属肝经郁热型，症见胁下不适、烦躁易怒、头胀目涩、口苦咽干，舌边尖红、苔薄白、脉弦细稍数
煎服要点：可作汤剂水煎服，亦可小剂量代茶饮频服，代茶饮须经中医师辨证后使用；决明子打碎入煎。服药期间控制肥甘厚味，戒酒，配合有氧运动，则郁热易清而膏浊易消。
随证加减
加减大要：本证病在气分，用药以清疏为度，不宜过用苦寒直折，恐冰伏气机；腑气一通，浊从下去，常收事半功倍之效。若郁热不解，内传血分，则当转从湿热、瘀热相火论治，另立他方。
小结
「桑明合剂」以决明子、山楂一清一消为主干，夏枯草、牛膝清降并施，桑叶、菊花轻清引经，共奏清肝泻热、消积化浊之功。适用于脂肪肝、高血脂早期属肝经郁热者，汤剂、代茶饮皆宜，是杨震「肝疳」分期论治中的轻度阶段专方。
参考文献：
[1] 谢媛静,王少波,任渊,等. 国医大师杨震基于相火理论治疗代谢相关脂肪性肝病经验[J]. 杏林中医药,2024,44(7).
[2] 袁超. 肝体用结合辨治脂肪肝——跟师杨震查房医案[EB/OL]. 西安市中医医院,2021.