王氏逐瘀通脉汤(王金权方)
【组成】熟地黄15g,当归10g,丹参15g,桃仁10g,香附15g,路路通10g,丝瓜络10g,皂角刺10g。
【用法】水煎服,500ml,分3次服下。
【功效】活血理气,化瘀通络。治疗输卵管阻塞性不孕。
【医案】患者,女,27岁,初诊:2月28日。患者婚后6年,于2010年流产1次,至今未再孕,13 岁初潮后,月经周期一直不规律,末次月经:2 月21日,行经4天,量多,色黯红,伴小腹胀痛,经前乳房胀痛,心烦易怒。带下量多,色黄,质稠,有异味。小腹两侧时有隐痛不适感。舌黯红苔薄白,脉弦细。于2月28日做输卵管通液示:双侧输卵管不通。
治疗:王氏逐瘀通脉汤方加白芍、川芎、广木香、白果仁、车前子、连翘、陈皮、甘草。服4剂。
二诊:3月3日,患者服药后无明显不适症状,带下量较前减少,色略黄,小腹疼痛症状较前有所缓解。治疗:初诊基础上去白果仁、广木香、车前子加王不留行、通草、山慈菇、地龙。服 7 剂。
三诊:3月10日,患者服药后带下量正常,色白,质黏,无异味,小腹疼痛症状较前明显改善。治疗:二诊方去地龙、王不留行、熟地黄、川芎,加茯苓、焦白术、延胡索、红花、薄荷、川续断、狗脊。服 7 剂。
四诊:3月20日,患者服药后带下量、色、质均正常,小腹隐痛消失。于 3月 19 日月经来潮,量可,无血块,色鲜红,舌红苔薄白,脉细。经行药止。嘱病人于月经后 3~5 天做输卵管通液示:双侧输卵管通畅。
【按语】患者婚后6年曾流产,且月经运行不规律,平素小腹胀痛,心烦易怒。曾行输卵管通液检查示双侧输卵管阻塞,辨证属气滞血瘀型输卵管阻塞型不孕症,故治疗时以活血理气,化瘀通络为其主要治则。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:72-73
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1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流,不作为诊断用药及治疗依据。
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