打鼾化痰消鼾方

很多人以为鼾声如雷是睡得沉、睡得香，实则大谬。早在隋代《诸病源候论·鼾眠候》便言：

气行则津行，气滞则痰凝。鼾症之根，十有七八在于痰湿阻滞咽喉，肺气不得宣降。

夜间阴气盛，阳气敛，痰浊乘虚壅塞气道，气触痰而鸣，故鼾声起伏，甚者呼吸暂停，危殆立至。

《黄帝内经》云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。” 肥甘厚味伤脾，久坐少动滞气，痰湿内生，上泛咽喉，气道窄而不畅，鼾症由此而生。

王琦教授是我国国医大师，中医体质学创始人，深耕临床数十载，对痰湿体质所致睡眠呼吸暂停综合征有独到见解。他提出鼾症核心病机为“痰凝气郁，阻滞喉间，肺气不利”，治当调体化痰、理气消鼾，此方便是其临床验之有效之代表方。

全方九味，寒温并用，化痰而不燥烈，理气而不伤正，既承仲景半夏厚朴汤化痰利咽之旨，又合温胆汤清化痰热之意，配伍精当，药力专宏。

方中法半夏、陈皮、浙贝母、竹茹四药，乃化痰之主力。

《伤寒论》以半夏治“咽中伤，生疮”，取其燥湿化痰、散结利咽之功；陈皮理气健脾，《本草纲目》言其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”，与半夏相伍，即二陈汤核心，健脾燥湿，绝生痰之源。

浙贝母清热化痰、散结消痈，竹茹清化热痰、除烦止呕，二者相配，清痰热而利咽喉，使黏痰得化，气道自宽。

厚朴、莱菔子，一降气除满，一消食化痰。

此方取《金匮要略》半夏厚朴汤方义：

鼾症之痰阻咽喉，与梅核气病机相通，皆为痰气交阻于上。厚朴下气燥湿，与半夏同用，化痰理气，直解喉间痰凝。

莱菔子消食除胀、降气化痰，《本草纲目》载其“下气定喘，治痰消食”。肺与大肠相表里，莱菔子通腑降气，腑气通则肺气降，痰浊随气下行，上下同调，事半功倍。

威灵仙一味，是此方点睛之笔。

威灵仙自古为消骨鲠之要药，其性善走，能舒筋解痉、消痰散积。王琦教授妙用此药，借其松弛咽喉肌肉之力，缓解气道软组织痉挛塌陷，使痰瘀痹阻得消，气道得通，鼾声自减。

椒目利水消肿、祛痰平喘，《本草经疏》言其“善祛水气，消痰饮”，专入肺肾，导痰浊从小便而去；白薇清热凉血、利尿通淋，清痰中伏热，防痰郁化火。二者一温一寒，既助化痰，又制温燥之偏。