治疗手麻的效验方 - 光前中药材种植养殖网 — 提供最新最全面的中药材种植养殖技术指南网

原创杨亚伟中医师

除痹逐瘀汤—颈椎病手麻的克星

这张方出自《名医名方录》，是国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目收录的治疗颈椎病中药汤剂，专门对付瘀血夹湿型颈椎病引起的颈痛、肩臂疼痛、手指麻木。

药物组成：当归15g、刘寄奴15g、川芎12g、姜黄12g、白芷12g、威灵仙12g、红花9g、羌活9g、胆星9g、白芥子9g、路路通30g、桑枝30g。水煎服。

功效作用：活血化瘀，通络涤痰。方中当归补血活血，川芎行气活血，姜黄、红花、刘寄奴、路路通活血祛瘀、行气止痛；白芷止痛；威灵仙、桑枝、羌活祛风除湿、止痹痛；南星、白芥子祛痰通络散结。诸药合用，共奏活血化瘀、通络涤痰之功。

主治：风寒湿痰痹阻之颈椎病，以及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木等。

临床加减（杨医生临床最常用的变化）：

气虚手麻明显：加黄芪30g,补气以行血

项背强急:加葛根30g,解肌升津,引药上行

热郁经络：加双花藤15g

湿热内蕴：加黄芩9g与龙胆草6g

麻而发凉、遇寒加重：可合入桂枝9g、细辛3g温经通痹

麻木顽固、久治不愈：加全蝎3g、地龙10g、僵蚕6g等虫类药搜剔络脉

国医大师刘祖贻的加持思路

国医大师刘祖贻治疗颈椎病肢体麻木，首重气血，以黄芪桂枝五物汤打底合葛桂舒筋饮：黄芪30g、桂枝10g、白芍10g、当归10g、葛根30g、桑枝30g、鹿衔草10g、羌活6g、川芎10g、威灵仙30g、露蜂房10g、甘草5g。这张方益气和营、温经通络、解肌升津，对气血不足、营卫失调兼风寒型的颈椎病上肢麻木尤为对症。

我在临床上常常两张方灵活合参：瘀血明显、麻中带刺痛的，以除痹逐瘀汤为底；气虚明显、麻而乏力的，以刘祖贻思路为底，往往7到14剂就能见到明显效果。

杨医生提醒：手麻辨证是关键

手麻在中医归"血痹""麻木"范畴，病机不离气血亏虚、寒凝血滞、痰瘀阻络、肝风内动四条。需要提醒大家的是：

麻木"麻轻木重"，治麻以补气为本，治木需养血活血搜络，不可专事消散，须培补气血以固本。

特别要警惕：如果是大拇指、食指时常麻木不仁，可能是中风先兆，一定要及早就医干预，不可掉以轻心。

另外，手麻的原因复杂——颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变都可能引起。中医讲究病证结合，务必先明确诊断，再辨证用药。文中的方子建议在中医师指导下使用，切勿自行抓药服用。

生活上调摄也很关键：避风寒、勿长期低头、适当做"米字操"锻炼颈部、温水浴、按摩麻木处，配合情志调畅，才能让疗效事半功倍。

参考文献：

除痹逐瘀汤. 国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目
国医大师刘祖贻：病证结合论治麻木. 广东省中医药局
从"温经开郁通痹"论治肢体麻木. 江苏中医
颈椎病手麻中药的辨证治疗方法. 民福康