民间绝技秘方收集（97）：
老中医治疗肌瘤囊肿的妇科
救命良方（桂苓肌瘤方）
文/岚林谷
女子肌瘤、囊肿，是当代最普遍、最顽固的妇科沉疴。
西医多以占位定论，建议手术切除，可切后复发、反复增生，始终难断根源。
在李可老中医的眼中，肌瘤囊肿本非恶疾，只是长年寒凝、气滞、痰瘀交织，堆积在胞宫的“死阴结块”。寒不去则凝不散，瘀不拔则瘤不消，气不通则积不化。治肌瘤不能只盯病灶消瘤，必以温寒、行气、化痰、破瘀、扶正五法并行。
今天所讲的桂苓肌瘤方，是李可毕生妇科癥积经验的集大成之作，底方源自仲景《金匮要略》，经临床化裁升级而成，攻不伤正、补不滞瘀，是专治子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管囊肿的实战传世良方。
一、方剂之名，文献权威溯源
“桂苓肌瘤方”为后世经方圈约定俗成之名，非古籍定名、非书本原名。
李可原著并无此方专属方名，书中正式记载为：桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻方。
出自 《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》（山西科技出版社）P203，其中收录1983年巨型子宫肌瘤经典医案，完整记载原方剂量、加减法则、服药方法、随访结果，是此方唯一原始蓝本。
本方底方溯源汉·张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止……桂枝茯苓丸主之。”
医圣张仲景原方专主缓消胞宫癥积、化瘀散结。李可在此经方基础上，结合现代女性多肝郁、多体虚、多深层久瘀的体质特点，破格加味，融入疏肝行气、扶正固本、虫药搜络三重体系，方成如今实战重方。
后被《李可六经辨证学》《山西中医学院学报》等专著、期刊收录、论证，成为妇科痰瘀互结癥积证的标准代表方。
二、原方精准配伍，重兵除沉疴
桂苓肌瘤方（完整版）
桂枝15g、桃仁15g、丹皮15g、赤芍15g
茯苓45g、柴胡10g、红参（另炖）10g
五灵脂10g、地鳖虫10g、浙贝15g、甘草10g
生水蛭6g（研粉黄酒冲服）
炮甲珠6g（研粉黄酒冲服）
蜈蚣2条（研粉黄酒冲服）
此方最大亮点：草木通络、虫药搜根、参草固元。普通活血方仅通表层瘀血，此方直入阴分细络，专攻多年旧瘀、顽痰死积，专治常规方药束手的顽固肌瘤囊肿。
三、逐层方义，解开肌瘤生成逻辑
第一步，温阳破冰，断寒凝之本。桂枝入下焦温通胞脉，化开经年宫寒寒冰；重用茯苓健脾渗湿，斩断痰湿滋生根源。女子肌瘤十有八九源于寒湿久聚，寒湿得除，病灶根基自溃。
第二步，凉血逐瘀，推陈出新。桃仁破血祛瘀，丹皮、赤芍清散瘀热血滞，专门改善经色暗黑、血块累累、经期淋漓、经行不畅，推陈出新、净化胞宫血络。
第三步，疏肝行气，破解郁结关键。女子以肝为先天，肝郁气滞是瘀积成型的先决条件。柴胡疏解肝郁、调畅气机，气行则血行，从源头杜绝痰瘀固结。
第四步，软坚化痰，软化坚硬癥积。浙贝专擅化痰散结、软化硬结，针对痰瘀胶结形成的坚硬肿块、囊肿结节，层层松解，化坚为柔。
第五步，虫药搜剔，拔除深层死瘀。水蛭、炮甲、蜈蚣、地鳖虫、五灵脂为此方灵魂。草木药力浅，难透深层固结，虫类药灵动善钻、入络最深，可搜剔经年粘连、沉伏死瘀，连根拔除肌瘤宿根。
第六步，参草扶正，攻守平衡。攻坚峻药易耗元气，红参另炖固本补气，甘草顾护中土、调和诸药。实现猛攻而不虚人、久消而不伤正，尽显李可“扶正祛邪”的至高配伍智慧。
四、灵活加减，随证应变适配百病
血瘀内热、面色暗沉、手心发热，加酒大黄10至15克，速清瘀热，热退即止，避免耗伤正气。
少腹寒凝绞痛、宫寒冰冷，加吴茱萸15克，直入肝经血分，破冰暖宫、解痉止痛。
卵巢、输卵管水湿囊肿，合五苓散温阳化气、利水消囊。
胞宫瘀滞循环差，加丹参、益母草、泽兰，活血利水、加速瘀积代谢。
五、经典实战验案，真实可考
1983年，44岁女患者，查出9×8cm巨大子宫肌瘤，西医直接建议手术摘除。
患者少腹膨隆如孕五月，痛经剧烈五月之久，经血黑稠瘀重、淋漓十日不尽，是典型寒凝痰瘀、癥积固结、本虚标实重症。
投桂苓肌瘤方原方施治。
十剂之后，少腹隆起大幅消退，经期疼痛全消；续服数剂，经血通畅，大量陈年死瘀排出，腹部膨隆彻底平复。后期以丸剂缓攻巩固，固本防复。
两月后复查：巨型肌瘤基本完全消失。
据文献记载，截至1984年5月，李可此方共治子宫肌瘤17例，除一例外省患者失联，其余全部痊愈，临床实效确凿可证。
六、医道真谛：肌瘤可消，不必动刀
现代多数妇科治疗陷入误区：见瘤切瘤、见肿消肿，只除病灶、不调体质。
殊不知，手术只是剥离有形肿块，寒湿体质、肝郁气滞、深层瘀浊未除，病灶必然反复滋生。
桂苓肌瘤方的高明之处，在于不执着于“消瘤”，而是重构胞宫环境：暖通宫寒、化尽痰湿、拔净死瘀、补足正气。环境清净，则癥积无立足之地，自消自散、不易复发。
学习感悟：
中医真传，藏于临床、见于实效。桂苓肌瘤方，承仲景古方之根基，续李可实战之经验，攻补兼备、标本同治，为无数女性免除手术之苦。读懂此方，便懂女科癥积“不通则聚、得温则散、扶正则消”的核心大道。
【科普免责声明】本文为中医方剂学术传承与文献考据分享，方含虫类峻猛药材，药性凌厉。严禁普通人群自行抓药服用，所有妇科疾患，务必在专业执业中医师精准辨证、全程指导下使用。