患者女，57岁，类风湿性关节炎病史4年。现症见：左手指肿胀拘急，疼痛明显，梭形改变，右手肿痛稍轻，怕冷，畏风，天阴加重，夜晚睡觉有时盗汗，眼眶、口唇发紫，舌苔薄，质紫，脉濡细。处方：制附片5 制南星5 炙甘草5 黄芪15 焦白术10 鬼箭羽10 白薇10 仙灵脾10 白芍12 青风藤12 炮山甲6 细辛3 炙全蝎310付后，肢体肿痛消失，右臂抬举欠利，加熟地12g，调治而愈。眼眶口唇发紫、舌质发紫，考虑气血运行不畅，因何而不畅？不畅也可能会产生痰瘀。脉濡细，说明虚证，气虚、阳虚可能性大。有没有阴虚？处方看：黄芪、白术、附片，益气为主，稍佐温阳。说明气虚是主要矛盾，阳虚是次要矛盾。鬼箭羽活血化瘀，白薇清血热，仙灵脾（味辛，寒。主治阴痿，绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。）青风藤祛风湿通络止痛。炮山甲（活血散瘀、通经下乳、消肿排脓）。南星全蝎祛痰。细辛散寒。5付后，疼痛减轻，因右肩臂痛，不能上举，去白术、白芍，加乌梢蛇、片姜黄（和肩背相关性？）10付后疼痛消失，右臂抬举欠利，加熟地12g（因为气血疏通，要考虑阴血亏虚的情况，所以用熟地来补正。）
