原创
周燕麟 细辛薏仁
处方组成：天冬15g、黄芩15g、瓜蒌仁15g、橘红15g、海浮石15g、香附5g、芒硝5g、桔梗5g、连翘5g、青黛2g。本方针对痰热胶结，顽痰老痰伏于肺胸。老痰顽痰，病程缠绵日久，痰浊黏腻胶固，很难咯出；痰郁日久化热，气机郁滞，痰热互结胶黏，普通化痰药难以化解。病机关键点：痰胶、热郁、气滞、肺津耗伤。海浮石咸寒，善软坚消老痰，是治疗胶固顽痰的专药；瓜蒌仁清润化痰，开胸膈痰结；橘红理气燥湿化痰，理气以助排痰。三味为主，直击胶结老痰。黄芩清泻肺中郁热；连翘清透郁热，散痰热郁结；青黛咸寒，清泻肝肺郁火，针对痰郁日久伏火。天冬甘寒养阴润燥，顽痰热郁最易耗伤肺阴，防止化痰清热药物耗伤阴液。香附疏肝调畅胸膈气机，痰随气行，气滞则痰凝，气机条达痰才易散；桔梗宣开肺气，载药上行，开提肺气以排痰；芒硝咸寒软坚，微通腑气，腑气降则肺气降，把胶固之痰从下而泄，釜底抽薪。全方宣上、畅中、泻下，给顽痰多条出路。咳嗽日久，痰黏稠胶黏成团，色黄，极难咳出，胸闷胸膈堵闷；咽喉常有黏痰附着，咯吐不尽；口干口苦，心烦；舌质偏红，舌苔黄厚黏腻，脉滑数。多用于慢性支气管炎、慢阻肺、咽炎属于老痰痰热胶结。痰多胸闷重，加浙贝母、郁金；肺热咳嗽明显加桑白皮；大便偏稀，芒硝减量或者去掉；阴虚明显加麦冬；久病气虚，加少量太子参。1. 本方整体偏寒凉，寒痰、白稀泡沫痰、脾胃虚寒容易腹泻者不宜使用。芒硝有泻下作用，服药之后大便偏软、微稀属于正常，腹泻明显就要减量停药。2. 芒硝不宜长期久服，中病即止，痰浊松动缓解之后，就要调整方药，不可持续久服。3. 此方属于临床验方，仅供中医学习参考，不可直接自行抓药服用，务必中医师面诊辨证使用。4. 如果咳喘加重伴随发热，需要完善相关检查，排除肺部器质性病变。
