生活中很多人都有这样的困扰：明明天气不算酷热，只要到了夏季，或是简单走动、做点轻微家务，就会浑身大汗淋漓。更让人难受的是，出汗后还会怕凉，容易打喷嚏，吹空调会感觉关节很凉。在中医看来，这是典型的阳与气不固的问题。
前一段接诊过的一位专程从浙江义乌来看诊的56岁的女性患者，被异常出汗的问题困扰了2年之久。
这位患者日常稍微活动，就会满头大汗、浑身出汗，根本无法正常活动。几乎每天夜里都会汗湿衣物。
除此之外，他还长期怕冷、关节疼痛，整日身体疲惫无力，说话声音微弱、气短懒言，整个人的精神状态极差。
结合他的症状和舌象来看，其舌质偏淡、舌下有散在的瘀斑，很符合中医气阳不足的病机。
针对这类问题，张英栋主任用了两味药的止汗小方：制附子，五味子。
先论附子。
康治本《伤寒论》第11条（对应宋本《伤寒论》第29条）谓“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反服桂枝汤。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，与甘草干姜汤，以复其阳……若重发汗者，四逆汤主之”。明确写到“自汗出……重发汗者，四逆汤主之”，指很容易出汗或者反复误用了发汗的方法治疗者，用四逆汤。
宋本《伤寒论》第92条“病发热头痛，脉反沉……当救其里，四逆汤方”很多同道认为四逆汤只能治疗“四肢厥逆”等危重病症，却不知四逆汤治疗里虚外感的思路是经得起推敲的，张英栋主任医师用之总结为“当救其里，当复其阳”。
我们选了四逆汤的主药，用制附子。
再论五味子。
《神农本草经》称之为上品：“味酸，温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。生山谷。”《名医别录》“无毒。主养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及。生齐山及代郡。八月采实，阴干。”《本草经疏》：本经益气，是酸收补肺；别录养五脏、生阴中肌，因精盛阴长，五脏得养。邹澍《本经疏证》：五味子酸收而温通；本经重在 “收耗散之气”，别录重在 “滋养五脏之阴”。
两味药合起来，恰合《黄帝内经・素问・生气通天论》“阴阳之要，阳密乃固”之旨。“阳秘”之后，自然可以“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合”（《灵枢·本藏》）。
“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合”，广汗法健康诊疗体系简称“温充肥司”，对于汗多的治疗有指导意义。
这位患者以此方调理一周后，异常出汗的症状明显减轻，怕凉、关节疼的问题也大幅好转。后续微调药方继续巩固调理，整个人精力充沛、体质明显提升。
张英栋主任这首小方，之所以有实效，核心是精准契合现代人气阳不足的体质特点。
最后提醒大家，本文仅为中医知识科普分享，中医用药讲究因人而异，切勿自行抓药服用，身体不适请咨询专业中医师作个体化的调理。