方药组成：蒲公英15g，紫花地丁15g，金银花10g，连翘10g，丹皮9g，丹参15g，黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，茯苓10g，赤芍10g，蝉蜕6g，大黄6‑9g，生甘草3g本方所治痤疮核心病机为肺胃湿热，火毒蕴结，血热瘀滞。饮食厚味、辛辣油腻，脾胃生湿化热；肺经郁热熏蒸颜面；湿热火毒壅滞肌肤，气血运行不畅，血热瘀血胶结，于是面部出现红色丘疹、脓疱；热结腑实，大便不畅，阳明郁热不能向下排泄，越发向上熏蒸头面，湿、热、毒、瘀互为因果。本方以苦寒清热、解毒燥湿、凉血活血通腑为大法，适用于实证痤疮。蒲公英、紫花地丁为清热解毒消疮的经典药对，专解肌肤疮疡火毒，针对痤疮红肿、脓疱炎症病灶；配伍金银花、连翘，疏散透解肺胃郁热，既清内热，又透散体表郁毒，使疮毒有向外透达之机。黄连、黄芩、黄柏，三黄同用，苦寒直折，黄连清胃，黄芩清肺，黄柏清下焦湿热，从上中下分消湿热，断绝湿热生成根源。丹皮、赤芍、丹参三味合用，凉血散瘀。痤疮红色痘印、结节硬结，皆为热迫血行、瘀血留滞，凉血可以清面部血热，活血消散局部瘀结，改善红肿硬结，减少色素遗留。大黄6‑9g，泻热通腑，清泻阳明实热，把头面亢盛之火从大便导出；腑气通则火热不上熏颜面，大黄用量可依据大便情况灵活调整。茯苓健脾渗湿，湿热证多夹脾胃运化不利，利湿以助湿热下行，兼可缓冲大队苦寒药物伤伐脾胃。蝉蜕轻清走表，疏散肺经风热，止痒，改善面部皮肤瘙痒、烘热，引药达于头面肌肤。生甘草清热解毒，又调和诸药，缓和苦寒峻烈之性。全方清、解、燥、活、通并用，给邪以出路，使湿热火毒从二便、肌表分途而去。面部痤疮，红色丘疹、脓疱，可伴有结节；面部油光明显，口苦口臭，大便干结或者黏滞不爽；小便偏黄；面部烘热，皮肤可有瘙痒；舌质红，苔黄或黄腻，脉象滑数。多用于青春期实证痤疮，炎症明显、胃肠有热者。阴虚火旺、脾胃虚寒腹泻人群不适合本方。每日1剂，水煎分早晚饭后温服。大黄观察大便，服药后大便每日2‑3次软便即可，如果腹泻明显，大黄减量。脓疱多，可加野菊花；结节坚硬难消加浙贝母、生牡蛎；面部油脂极重加生山楂；口干阴伤明显，酌加玄参、麦冬；脾胃偏弱，服药后胃部不适，加炒白术、陈皮。生活上忌甜腻、奶制品、辛辣，不要熬夜。本方苦寒药集中，不可长期不间断服用，中病即减；脾胃虚寒、平时容易拉肚子慎用；孕妇禁用大黄。女性经期大黄应当减量或者去掉。本方为验方，仅作中医学习参考，不可自行抓药服用，应当中医师辨证之后使用。若痤疮大面积化脓、聚合型重度痤疮，建议中西医协同评估。
