促黄体汤(杨秉秀方)
卵泡成熟期方药:何首乌15g,熟地黄12g,山药15g,瓜蒌15g,石斛10g,当归15g,白芍12g,枸杞子12g,茺蔚子15g,菟丝子15g。
排卵期方药:柴胡10g,当归15g,桃仁10g,红花5g,川芎10g,紫河车6g,香附15g,羌活10g,牛膝10g,合欢皮15g,菟丝子15g,茺蔚子15g。
黄体期方药:巴戟天10g,续断12g,肉苁蓉12g,补骨脂15g,淫羊藿15g,桑寄生15g,狗脊15g,山药15g,熟地黄15g,黄精15g,何首乌15g,菟丝子15g。
月经前期及月经期方药:桃仁12g,红花6g,当归15g,熟地黄15g,川芎10g,赤芍12g,丹参30g,香附10g,牛膝10g,益母草15g,甘草15g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功效】治疗排卵功能障碍性不孕。
【加减】黄体期加仙茅15g;卵泡成熟期加仙茅15g,淫羊藿15g。
【医案】张某,女,33岁,2000年4月20日初诊。自诉婚后同居8年未避孕而未孕,男方精液检查正常。月经6/40天,上次月经2000年4月5 日,色黯,量少,平素腰膝酸软,形寒肢冷,性欲淡漠,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。基础体温呈单相,输卵管通液试验示:双侧输卵管通畅。
西医诊断:原发性排卵功能障碍性不孕。
中医辨证:肾阳虚型。
按月经周期作上述中药周期治疗,并在黄体期加仙茅15g;卵泡成熟期加仙茅15g,淫羊藿15g。治疗2个周期后,月经 6/33天,色黯红,量较前增多,腰酸腿软、形寒肢冷症状有所改善,性欲提高,基础体温开始呈现双相,但为爬行式上升,高相持续10天,提示为黄体功能不健全。
嘱患者中药续服,并于月经周期第14天开始,服乌鸡白凤丸,每日2丸,早、晚各1次。继续治疗3个周期,基础体温呈现典型双相,经净后嘱服定坤丹,每日1丸,连续5日,并配合中药促排卵方,嘱患者排卵期前后行房事。患者于 2000 年10月26日复诊时,自诉停经40天,基础体温高相21天,脉弦而滑,妊娠试验阳性,提示患者已妊娠。
【按语】肾阴肾阳的消长转化失常是排卵功能障碍的病机关键所在。调补肾阴肾阳为治疗本病的基本法则,只有肾中真阴充实,阳气温煦,任通冲盛,才能正常排卵,经候如期,则胞宫具备种子的条件。
杨秉秀,湖南中医药大学第一附属医院妇科主任医师,教授,第四批全国名老中医药专家学术经验指导老师,第三批全国优秀中医临床人才指导老师,湖南省名中医,杨秉秀全国名中医专家传承工作室指导老师。从事妇科临床、科研和教学 50余载,在治疗妇科病证上积累了丰富的临床经验,疗效显著。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京:人民军医出版社,2015:35-36
温馨提醒:
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流,不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题,请前往正规医院就诊,遵从专业医师指导。
3.线上不接受问诊咨询,确有需要,请通过官方网站或小程序线下就诊。
