术后病理确诊胶质瘤三级后,紧跟着的后续治疗都是被医生和家人推着往下机械地进行的。开颅手术留下的各种不适日夜伴随着我,头疼、头晕、脑沉、伤口疼,难以入睡。那段时间,我没有想法,也失去了自主前行的力气,整个人都比较消极,不知道未来会怎样,也不敢想,只觉得每一天都在硬熬。在海军医院做放疗期间,老妈和老哥都希望我能加上中医一同治疗,怎么说也可以帮着用来调理修复一下被治疗损伤的身体。我不排斥也不期待,顺着他们的意思应了,但找医生这个事便交给了老哥。在北京,找个专治肿瘤的中医倒是不少,但绝大多数医生的简介里涉及到胶质瘤的却很少,可能跟血脑屏障有关吧。我一直觉得,中药的有效成分都很难穿透血脑屏障进入脑部,既然药抵达不了患处,又怎么谈治疗呢?
从老哥那反馈的消息是,他找到了一个在广安门医院叫张培宇的主任医师,其擅长领域中明确标注了头颈部肿瘤、脑瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤等),而且找他就诊的患者还很多。那时候,广安门医院每周还有他两个半天的号,但从来都是放号就没号了,我们只能选择挂他在私人医院的号。第一次看诊,是在一个叫西鹤年堂的中医院,老妈和老哥陪我同去的。到了现场,发现就诊的人确实特别多,以外地患者居多。现场的患者中确实有患胶质瘤的,但少。其中有一个二十多岁的患者,本人未到场,家属代为问诊的,不知道是身体不便还是不愿前来。在我的认知里,中医讲究望闻问切,辨证离不开患者本人到场配合。
进到诊室后,得见张医生本人,看年纪约莫六十出头,正是老妈眼中经验丰富的老中医的形象。他首先就说要看一下我的脑部片子,但上手就拿反了,我被切除的肿瘤在左边他说成了右边,我们提醒了一下,他倒是马上调整了过来,说从影片上看还不错,肿瘤切除的很干净。关于他把片子拿反了的情况,多少有点落差吧,但也能理解,毕竟是中医,可能阅片不多吧。接下来他做了把脉、看舌苔、问诊,随即便开具了药方,全程态度倒是很认真的,有疑问他也耐心解答。首诊开了一个月的药量,说后续可以开两个月的,两个月后一定要找他调整药方。至于药怎么煎,有助理专门告知,煎药细则、平时饮食有哪些禁忌都打印在了一张纸上,可以带回去对照遵循。在就诊的过程中,他倒是叮嘱了三点:1.不要再另找其他中医,安心按他开的药方服用;2.西医既定的治疗方案照常进行,中药不会与之有任何冲突;3.药要坚持连续服用五年。我对他提到的这三点是有疑义的:不让再咨询别的中医未免太绝对,他当真这般权威有十足把握?真和西医治疗毫无冲突?要长期服用五年,是能维持五年的身体状态还是服药五年能治愈?况且每次开药都要来找他,长年往复岂不是很折腾人。不过他跟我妈说的是,喝五年就好了。老妈倒是很相信他,让我一定要按他的要求来,老哥也赞同。后续五年里,我虽偶尔间断,但终究还是坚持把五年走完了。为了不那么折腾人,很多次问诊都是选择的网诊,医生也认同网诊,也节省了精力和开销。但我一直心存困惑,中医讲究的望闻问切通过网络视频根本实现不了,首先把脉就无法进行,其次通过屏幕查看面色、舌苔没有色差吗?这种方式,真能准确辨证、起到理想疗效吗?但即便心存顾虑,五年,我还是这么过来了,我用他的药,老妈安心。
这么多年,药熬了很多,苦味尝遍,可亲历这一切的我,还是不清楚实际药效体现在了哪。或许从张医生每次的问诊中能找到些许端倪吧。他每次问诊都有一个相对固定的次序,首先必问怕冷还是怕热,接着询问睡眠、大小便、饮食如何,最后再问一下精神状态、周身不适等。想来,他开的药方就是用来调理我上述各类不适症状的,目的应该是改善西医治疗带来的各类副作用。可这五年来,除了饮食,身体的不适始终反反复复,不是尿频尿急就是尿不尽尿等待,不是便秘就是拉稀,不是难入睡就是容易惊醒,不是乏力就是犯困,月经量少却没见调多反倒是把周期搞乱了,到后面还又怕冷又怕热了,喝了这么多的中药,这些毛病也没真正好过,倒是自己熬着熬着也都习惯了。这么看来,中医的实际疗效未必尽如人意。这或许也是很多西医医生都不建议看中医的缘由吧。记得放疗期间,我的转氨酶指标升高,主治医生说是我服的中药影响的,他认为这个不正常的指数就是中药闹的,让我把中药停了,当时中药才刚服用没多久。后来复查脑核磁时,问了一下手术医生,他直截了当地说:看中医没用。我本身并不抵触中医,平常伤风感冒、皮肤不适等这样的小毛病,我都常使用中成药。只是中药能作用于全身脏腑,却难以跨过血脑屏障到达脑部病灶,所以想靠它,消瘤、缩瘤、防复发,就是奢望。这不,五年之中,我脑袋里还是出现了新的强化影。不过,五年时间一到,我倒是把张医生的中药彻底停了。老妈倒是有些不情愿,但这是张医生当初亲口说的,她当时也在场,便也就没什么可说的了。在我看来,中医不像西医那么直观(人体状况可通过检测设备体现在量化的数据上),它更为复杂深奥,诊疗更多的是靠医生经年累月沉淀的临床阅历,无论是把脉问诊,还是辨证配伍,全都靠经验支撑。我觉得张医生的临床积累应该是比较丰富的,从他的出诊量可以看出,只是不知道在众多就诊患者里,胶质瘤患者有多少。现在回头想想,他当初的五年,或许就是医学上界定肿瘤临床治愈的节点。如今五年过后又过了两年多,虽说脑袋里新出现的强化影增多,但我的整体状态尚且平稳,想来这些年服用的中药,是不是起到了些许辅助调理的作用呢?到底我还是不清楚。总结一下这些年亲历后我对中医的体会:
1.中医治疗不了胶质瘤。我一直强调,它的药效穿透不了血脑屏障,到不了脑部,想要依靠它来消除、缩小脑部肿瘤,或是预防复发,都是不切实际的。
2.中医能提升生存质量。我一直认为,抗癌的人,最终应该考虑的不是活多久,而是活成什么样。西医的有些治疗是不计代价的,把人搞的半死不活的;而中医在理论上是可以调理全身不适,改善吃喝拉撒睡等基础机能,扛住被西医治疗带来的不良反应。我这么多年能活的平稳,也许真的有它调理的功劳在。
3.中医医生很重要,一定要选择有脑瘤相关诊疗经验的医生。脑肿瘤不同与其他肿瘤,它受血脑屏障的限制,且开颅手术留下的后续影响也比其他肿瘤更为复杂,没有相关接诊经验的医生,很难兼顾这类特殊体质做精准辨证调理。
最后想说,心态很重要,早有医学研究表明,好的心态能直接提高机体免疫功能,抑制肿瘤细胞进展,间接改善治疗效果、延长生存期。调整好心情几乎不需要任何代价,愿我们都能保持一份淡定从容的心态。