徐某,32岁,2024年6月13日就诊。
婚后6年不孕,男方精子无异常。输卵管造影:左侧远端阻塞,右侧通畅。平素少腹发凉,经期小肚子冷痛,经色暗红有血块。舌暗有瘀斑,舌下络脉曲张,脉沉涩。两胁隐痛,喜叹息。纳可,大便偏软。辨为寒凝血瘀,肝气不舒,夹杂肾阳不足。处方少腹逐瘀汤合四逆散化裁:小茴香10克(后下)桂枝12克元胡15克没药10克(捣碎)当归15克
赤芍8克炒白芍8克炒蒲黄15克(包煎)五灵脂(包煎)丹参15克三棱15克莪术15克吴茉萸6克
鸡血藤20克巴戟天12克川牛膝10克补骨脂15克柴胡10克枳壳10克乌药10克浙贝10克炙甘草5克,10剂。每个月经周期前开始服用,经期停服,下个月经期间续服,共服用5个月经周期,计45剂药,痛经未再发作,血块无,小腹温,成功受孕。2025年9月顺产一女婴。
本例选用少腹逐瘀汤破除宫寒瘀滞;四逆散开胸散郁;三棱、莪术、浙贝、鸡血藤之属除瘀散结;巴戟天补骨脂等温补肾阳;诸药协同,乃获全功。
