一、方药组成
肉桂15g、沙参20g、延胡索15g、甘草5g、怀牛膝15g、橘核15g、肉豆蔻10g、当归25g、川芎10g、丁香10g、苦参10g、郁金15g、姜黄15g、续断20g。
二、方义解析
1. 养血活血、通经止痛（核心基底）
当归重用25g，补血活血、调经止痛；川芎行血中之气，疏通胞宫气血；姜黄破血行气，专攻胸腹少腹血瘀刺痛；延胡索气血双调，专治各类痛经、经行腹痛，四药合用化解胞宫瘀血阻滞，改善经血不畅、血块多、经行刺痛。
2. 温散下焦寒凝，温通胞脉
肉桂大温下焦肾阳，温散子宫寒邪；丁香温中降逆、散寒止痛；肉豆蔻温脾肾、固冲任，缓解寒凝导致的小腹冷痛、畏寒、经期腹泻。三味温药针对寒凝血瘀型痛经，寒散则血脉通行，疼痛自止。
3. 疏肝理气，散结止痛
郁金疏肝解郁、行气活血，疏解经期肝郁气滞；橘核专入肝经，行气散结，改善少腹两侧胀痛、经前乳房胀痛、小腹坠胀。肝经循过少腹，理气则冲任气血不壅滞。
4. 补肝肾固冲、养阴润燥
续断补肝肾、通血脉、固护冲任，兼顾经期腰酸、腰膝乏力；沙参甘润养阴，中和肉桂、丁香辛温燥烈之性，防止温药耗伤阴血；少量苦参苦寒清泄，兼顾下焦微湿热，化解寒瘀夹杂轻微湿热、带下黄稠，寒热并用避免纯温生热。
5. 引经调和
怀牛膝引诸药直达下焦胞宫、肝肾，活血通经、引血下行；甘草缓急止痛，调和寒热温燥各类药味，缓解痛经挛急疼痛。
三、本方适用证型
寒凝血瘀兼肝郁气滞，轻微下焦郁热型痛经
典型症状：
1. 经前/经期小腹冷痛、坠胀，热敷稍缓解，经血不畅、色暗、夹大量血块，块下痛减；
2. 经前烦躁、乳房胀痛、两侧少腹牵扯痛；
3. 经期腰膝酸软、畏寒怕冷，部分伴经期便溏；
4. 可有带下微黄、外阴轻微瘙痒，口干少许（温药易燥，苦参清下焦虚热）；
舌象：舌暗有瘀点，苔白或薄黄，脉沉弦、迟涩。
四、配伍特点
1. 寒热并用：肉桂、丁香温散寒邪，苦参清下焦郁热，兼顾寒瘀夹热，不致单纯温燥上火；
2. 气血同调：当归川芎活血，郁金橘核行气，延胡索气血双解，解决气滞血瘀双重病机；
3. 温通兼顾固本：续断、沙参补肝肾养阴，防止温通耗伤精血，适合长期反复发作痛经、体虚女性。
五、使用禁忌与注意
1. 实热痛经禁用：经痛灼热、经量多色鲜红、口干口苦、舌红苔黄厚者不宜单用；
2. 阴虚火旺慎用：潮热盗汗、手足心热，需减少肉桂、丁香用量，加生地、麦冬；
3. 肉桂剂量偏大，易上火，服药期间忌食生冷、冰饮、辛辣；
4. 经期服药宜温服，经前3～5天开始服用效果更佳；
5. 孕妇禁用：当归、川芎、牛膝、姜黄活血力强，易动胎；
6. 脾胃虚弱易腹泻者，苦参苦寒可减至6g，加炒白术护脾。
六、常见随证加减思路
1. 小腹冷痛剧烈、畏寒明显：加小茴香10g、艾叶12g增强温经散寒；
2. 血块多、经行阻滞严重：加红花10g、五灵脂12g增强化瘀；
3. 经前乳房胀痛严重：加香附15g、夏枯草15g疏肝散结；
4. 经期腰酸明显：加桑寄生20g、杜仲15g强腰固冲；
5. 经量偏少、血虚明显：加熟地20g、白芍15g养血柔肝缓痛；
6. 带下量多黄稠湿热偏重：加黄柏10g、苍术12g清利下焦湿热。