大家好，我是中医眼科左韬。
临床三十多年来，我越来越明白一个道理：眼睛是五脏六腑精气的汇聚。治眼不能只盯着眼睛，就像治疗视神经萎缩时，补气与通络之间，全看如何权衡。
有人信你，就有人质疑；有人因你的调理视野变大、视力稳定，也难免触到另一些人的认知壁垒——但若因此藏着掖着，丢了本心与初衷，那这身白大褂也算白穿了。
之前我就接诊过这么一位视神经萎缩患者，三十多岁，是一名中学教师，长期用眼疲劳加情绪焦虑，视力呈进行性下降。初诊时右眼视力仅0.3，左眼0.1，视野缺损明显，连学生的脸都看不清。
患者尝试过多种营养神经的西药，但是都效果甚微，越治越觉得心灰意冷，最后抱着试一试的心态找到我寻求中医治疗。
患者自述平日里视物昏蒙，眼前似有烟雾遮挡，同时伴有神疲乏力、心烦易怒、口干、手脚心发热等症状。舌质暗淡有瘀斑，舌苔薄白，脉象沉细而涩。
于是我辨证认为这正是气血亏虚，兼有血瘀阻络之象。目得血而能视，气血不足则目失所养，久病入络则玄府闭塞，光华无法发越。
所以在治疗上以益气养血、通络开窍为主：
生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、枸杞子、菟丝子、石斛、丹参、升麻、柴胡、甘草。
患者服药二十天，自觉眼前“烟雾”变淡，精神状态好转，口干、手脚心热减轻。
在原方基础上稍作加减，继续调治三个多月，患者复查视力：右眼提升至0.8，左眼提升至0.5，视野缺损范围明显缩小。此后随访，患者已经重返讲台。
其实视神经萎缩在中医看来，病根有三：
一是“虚”，肝肾精血不足或气血两虚，目窍失养；
二是“瘀”，久病入络，眼部微循环瘀堵；
三是“郁”，玄府闭塞，神光不得发越。
上述方中的党参、当归补气生血，充养目窍；丹参、赤芍破瘀通络，清除血管“垃圾”；枸杞子、麦冬滋养肝肾，补充阴精；升麻、柴胡升举清阳，带着药力上达于目；枳壳、槟榔行气破滞，打通玄府。
全方攻补兼施，使气血能顺利上达于目，视力自然有恢复的可能。
今天把这个思路写出来，不为别的，只是想为广大视神经萎缩患者多提供一个可能。
很多视神经萎缩患者被告知“神经损伤不可逆”后就放弃了，但在中医看来，只要还有光感，通过辨证施治，往往能保住残余视力，甚至重获光明！
【医生寄语】
我是辽宁省名中医，中医眼科左韬，临床工作40年，擅长儿童青少年近视、视神经萎缩、青光眼、黄斑变性、眼底出血、葡萄膜炎、糖尿病眼病、干眼症、飞蚊症等各种疑难眼病。师承著名“眼针”传人田维柱教授，精准组方。