欢迎访问光前中药材种植养殖网!
24小时客服热线: 13956769187
电话热线: 0558-5589213

韦氏眼科25首惯用方

发布时间:2026-05-05 阅读:260
原创   惠群整理      惠群妙方子                                          
                                                                                                 

韦氏眼科传承两代,其方剂多贴合临床眼科常见病症,兼顾“祛风、清热、活血、扶正”等核心思路,针对性强、配伍精炼。以下严格尊重原文方剂组成、功用及主治,整理得规范整齐,同时有选择地添加个人学习见解(聚焦方剂配伍亮点、临床应用心得),方便理解与借鉴。

一、偏正头风方

原文组成:防风、荆芥穗各5克,木瓜3克,苏叶5克,蝉蜕3克,甘草5克。

功用:发表散寒,祛风止痛。

主治:外感风寒所致的偏头痛或偏正头风。常和其他方剂参合应用。可治疗风邪偏盛的上巩膜炎、角膜炎、角膜溃疡、慢性单纯性青光眼兼偏正头痛者。

个人见解:本方配伍极简却精准,核心围绕“风寒外束、风邪上扰”病机。防风、荆芥穗、苏叶三味辛温解表,直击风寒根源;蝉蜕轻清上浮,专祛头面风邪,缓解头痛;木瓜看似特殊,实则能舒筋活络,缓解风寒阻滞经络所致的头部拘紧疼痛,避免风邪留滞。临床应用时,若头痛伴眼胀明显,可加蔓荆子、白芷增强祛风明目止痛之效,贴合眼科病症特点。

二、湿热头痛方

原文组成:淡豆豉10克,防风、浙贝母各5克,荆芥3克,杏仁9克,金佛草6克,茯苓、桑叶各10克,玄参6克,甘草3克,地栗5个。

功用:祛风清热,润肺化痰。

主治:外感风邪,内有湿热之角膜炎、单纯性青光眼、急性结膜炎。韦氏两代常用本方治疗上述眼病兼有痰湿内阻,久而生热,湿热上冲之头痛。

三、风热头痛方

原文组成:蔓荆子10克,木瓜3克,荆芥、防风、苏叶各5克(后下),蝉蜕、川芎各3克,藁本、白芷各6克,桑叶10克,细辛3克,升麻1克,钩藤12克。

功用:祛风止痛,活血破瘀,舒筋活络。

主治:感受风热,络脉瘀滞之眼胀,眼眶及眉棱骨痛、头顶痛者。

个人见解:本方是“祛风+活血+通络”的典型配伍,针对风热外袭、络脉瘀滞的复合病机。蔓荆子、桑叶、荆芥等祛风清热,专走头面;川芎、钩藤活血通络、平肝止痛,解决络脉瘀滞所致的胀痛;细辛、白芷精准作用于眉棱骨、眼眶部位,缓解眼科常见的局部疼痛;升麻用量仅1克,既能辅助升散风热,又不致升阳太过,避免加重眼胀,体现“用量精准、配伍有度”的特点。

四、见风流泪方

原文组成:生石膏20克,黄芩、瓜蒌仁、白菊花各6克,细辛3克,车前子10克(包煎),焦栀子5克,黄连3克,羌活5克。

功用:清热降火,清肝止泪。

主治:心肺有热兼有风邪之眼流热泪者,如巩膜炎、角膜溃疡等。

五、平肝止泪方

原文组成:川芎、木贼、荆芥、防风、羌活各6克,甘草3克,白菊6克,生石膏12克,石决明24克,蝉蜕3克。

功用:祛风止泪,平肝清热。

主治:肝经风热壅盛所致流泪,如虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡等。

个人见解:本方与“见风流泪方”均治流泪,但病机侧重不同——前者偏心肺有热兼风,后者偏肝经风热。本方以石决明平肝潜阳、清热明目,针对性解决肝经风热上扰所致的泪液异常;木贼、蝉蜕祛风退翳,兼顾眼科“流泪伴翳障”的常见表现;荆芥、防风、羌活祛风散邪,川芎活血通络,避免风热阻滞脉络,整体兼顾“清、散、平”,贴合肝经风热的核心病机。

六、双眼肿胀如桃方

原文组成:牛蒡子3克,黄芩、黄连各5克,防风6克,羌活5克,连翘6克,薄荷3克,荆芥6克。

功用:清热解毒,疏风消肿。

主治:风热外侵,热毒壅盛所致眼睑水肿,临床用于过敏性眼睑炎、麦粒肿、急性结膜炎等。

七、治蟹珠方

原文组成:党参10克,生石膏15克,赤芍10克,桔梗3克,黄芩6克,甘草、细辛各3克,防风5克,远志6克。

功用:清热降火,益气活血,祛风止痛。

主治:邪正俱虚的角膜溃疡穿孔,虹膜脱出者。根据韦氏两代的经验,蟹珠症起病急剧,角膜溃疡穿孔,虹膜脱出,肿痛难忍,急宜泻肝经实火,痛消珠平,重在扶正祛邪。

个人见解:蟹珠症属眼科急重症,病机为“邪盛正虚”,本方最妙之处在于“扶正与祛邪兼顾”。生石膏、黄芩清热降火,直击肝经实火;赤芍活血,缓解虹膜脱出所致的瘀滞肿痛;党参益气扶正,避免邪盛伤正,同时为溃疡修复提供正气支持;细辛、防风祛风止痛,缓解剧烈疼痛;远志虽为安神药,实则能开窍通络,辅助气血运行,促进局部恢复,体现韦氏“急则治标、缓则治本,标本兼顾”的临床思路。

八、补肝散

原文组成:车前子(包煎)、黄芩各9克,羌活6克,细辛3克,玄参9克,党参6克,茯苓9克,防风6克,生石膏15克(先下)。

功用:祛风清热降火,益气扶正,清肝明目。

主治:肝肾不足,外受风邪,症见视物昏蒙变色和视一为二。常用于中心性视网膜病变、眼肌麻痹、早期白内障等。

九、红肿翳障方

原文组成:生地15克,赤芍、密蒙花各10克,白芷6克,石决明25克(先煎),赤石脂10克,焦白术6克,夏枯草10克,细辛3克,川芎6克,黄芩10克,甘草5克。

功用:祛风清热,滋阴活血,退翳明目。

主治:肝肺风热壅盛,羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显的角膜炎和角膜溃疡。

十、退红良方

原文组成:龙胆草、甘菊花各6克,生地15克,焦栀子、密蒙花各6克,夏枯草5克,黄芩3克,连翘、桑叶各6克,草决明10克。

功用:清肝泻火,滋阴清热,退翳明目。

主治肝胆火盛之头痛目赤,口苦舌红,临床如巩膜炎、单纯性青光眼、葡萄溃疡、色素膜炎等。

个人见解:本方是“清肝+滋阴”的经典配伍,避免了单纯清肝泻火耗伤阴液的弊端。龙胆草、焦栀子、黄芩清肝泻火,直击肝胆实火;生地滋阴凉血,缓解火盛伤阴所致的目赤干涩;密蒙花、草决明、菊花退翳明目,针对性解决眼科“红赤伴翳障”的核心症状;夏枯草清肝散结,兼顾青光眼、巩膜炎可能出现的眼部胀痛,整体配伍兼顾“清、滋、退”,适合肝胆火盛兼轻度阴虚的眼科病症。

十一、退眼角红方

原文组成:炒栀子6克,知母、黄芩各5克,桑叶6克,菊花9克,生地15克,薄荷5克(后下)。

功用:滋阴降火,散风清热。

主治:适用于火盛伤阴,眦部红赤,涩痒兼作,舌红少津,脉细稍长者。常用于眦部结膜炎、泡性眼炎、上巩膜炎等。

十二、菊栀散热饮

原文组成:甘菊花、焦栀子各6克,密蒙花9克,黄芩、连翘、桑叶各6克,草决明10克。

功用:清热降火,平肝退翳。

主治:用于郁火未解,眼红迟迟不退,羞明流泪,涩痒并重之沙眼性结膜炎、急慢性结膜炎、巩膜炎、角膜炎等。

十三、治脓漏眼方

原文组成:金银花9克,黄连2克,黄芩、防风、木贼草、丹皮各6克,桑叶、白蒺藜各9克,石决明20克(煅,先下),菊花6克,蝉蜕3克,焦栀子10克,羌活6克。

功用:祛风平肝,清热解毒。

主治:卡他性结膜炎、急性泪囊炎等。

十四、消炎退障方

原文组成:柴胡、黄芩、川芎各6克,白芷5克,薄荷、夏枯草、牛蒡子各6克,生大黄9克,木贼草6克,炒枳壳9克,石决明24克(先煎),蛇蜕2克。

功用:清肝祛风,退翳明目,泻火导滞。

主治:本方适用于目赤疼痛,怕光羞明,眵泪交流,肝胆实火,大便干结之角膜炎、角膜溃疡。或角膜溃疡初愈,黑睛翳膜未消,兼有上症者。

个人见解:本方突出“清肝泻火+通腑导滞”的思路,契合“肝胃同源”的中医理论。生大黄、炒枳壳通腑泻热,将肝胆实火通过肠道排出,从根源上缓解火盛上扰所致的目赤疼痛;柴胡、黄芩清肝,石决明平肝,木贼草、蛇蜕退翳,兼顾“清、通、退”;川芎、白芷活血止痛,缓解眼部刺痛,整体配伍针对性强,尤其适合肝胆实火兼大便干结的眼科急症,体现“釜底抽薪”的治疗思路。

十五、眼珠痛如针刺方

原文组成:丹皮、地骨皮、龙胆草、枸杞子各9克,黄连5克,苍术、白术各6克,蝉蜕3克,防风5克。

功用:平肝祛风,泻火止痛为主。

主治:心肝实火所致的眼珠针刺样疼痛。

十六、目珠突出方

原文组成:炒栀子6克,薄荷3克(后下),赤芍、枸杞子各10克,苍术5克,车前子10克。

功用:清热散风,活血行瘀,清肝明目。

主治:韦氏两代常用此方治疗眶内炎症所致眼球突出、视网膜母细胞瘤(猫眼期)。

十七、泻火解毒方

原文组成:生大黄12克,生枳壳6克,元明粉9克。

功用:泻火解毒。

主治:热盛毒深之角膜溃疡、角膜炎、巩膜炎、急性结膜炎、急性泪囊炎、麦粒肿等。

个人见解:本方为纯泻热方,配伍极简,力道峻猛,针对“热盛毒深”的重症眼科感染。生大黄、元明粉泻热解毒、通腑导滞,生枳壳行气,助泻热之力,将体内热毒快速排出。临床应用需注意,本方药性寒凉峻猛,不宜久服,待热毒缓解后需及时调整为平和方剂,避免损伤脾胃正气,体现“急则治标”的临床原则。

十八、破赤丝红筋方

原文组成:生大黄12克(后下),元明粉、生枳壳各9克,桃仁3克,当归9克,红花3克,赤芍、白菊、密蒙花各6克,生甘草3克。

功用:活血破瘀,泻火解毒为主,辅以退翳明目。

主治:前房积脓性角膜溃疡、因炎症所致球结膜混合充血经久不退者。

十九、眼底出血四方

原文组成:石决明24克,决明子、益母草、当归各10克,赤芍6克,菊花、柴胡各5克,五味子3克,天冬6克,怀山药、茯苓各10克。

功用:活血破瘀,平肝清热为主,佐以滋阴明目。

主治:肝火上逆所引起的各种眼底出血,如视网膜静脉周围炎、血管炎、视网膜静脉血栓形成、高血压性及糖尿病性眼底出血等。

个人见解:眼底出血属眼科疑难症,本方兼顾“活血、平肝、滋阴”,贴合“肝火上逆、阴虚兼瘀”的核心病机。益母草、当归、赤芍活血破瘀,促进瘀血吸收,避免瘀血阻滞脉络加重出血;石决明、柴胡平肝清热,解决肝火上逆的根源;天冬、五味子滋阴,怀山药、茯苓健脾,兼顾正气,避免活血太过耗伤阴血,尤其适合高血压、糖尿病所致的眼底出血(多伴阴虚体质),体现“活血不妄行、清热不伤阴”的配伍思路。

二十、瘀血灌睛方

原文组成:生地20克,焦栀子、当归、赤芍各10克,炒荆芥、龙胆草各3克,黄芩5克,黄连、炙甘草各3克,白芷5克,槐花10克。

功用:清肝泻火,凉血止血,活血破瘀。

主治:肝胆火盛引起前房出血、高血压性眼底出血等。

二十一、泻火破瘀退赤方

原文组成:当归9克,赤芍6克,桃仁3克,炒栀子、黄芩各5克,木贼草9克,石决明24克,甘草3克,菊花6克,生地15克。

功用:活血破瘀,滋阴降火,平肝退赤。

主治:翼状胬肉手术后,球结膜充血水肿尚有炎症者。

个人见解:本方专为术后调理设计,兼顾“祛瘀、清热、滋阴”。当归、赤芍、桃仁活血破瘀,促进术后瘀血吸收,缓解结膜充血水肿;炒栀子、黄芩清热,针对术后残留炎症;生地滋阴,石决明平肝,避免术后肝火上扰,同时为眼部组织修复提供阴液支持;木贼草、菊花退赤明目,缓解术后眼部不适,整体配伍贴合术后“瘀、热、虚”的病机特点,助力术后恢复。

二十二、活血芩连汤

原文组成:生地15克,赤芍6克,丹皮5克,当归6克,黄芩5克,黄连3克,木通5克,焦栀子6克,甘草梢3克。

功用:清热泻火,活血破瘀。

主治:肝胆火旺的抱轮红赤,赤丝虬脉。

二十三、青盲方

原文组成:制首乌12克,蔓荆子9克,天麻5克,天冬、冬麦各9克,桑叶6克,制女贞子、茺蔚子各9克,龟板15克,山茱萸5克,菊花6克,熟地24克,藁本5克,当归9克,荆芥5克,杜仲6克。

功用:平肝息风,滋补肝肾,祛风止痛。

主治:慢性单纯性青光眼、慢性闭角型青光眼或青光眼术后,眼压基本控制,但仍有眼胀眼痛者;球后视神经炎,阴虚肝旺之其他眼底病,伴有头晕眼胀者。

二十四、瞳仁散大方

原文组成:熟地24克,丹皮6克,薄荷5克,山药9克,山茱萸6克,茯苓、菊花、泽泻、五味子各9克,灵磁石30克(打,先煎)。

功用:镇肝益肾,滋阴明目,活血祛风。

主治:麻痹性瞳孔散大、外伤性瞳孔散大以及急性热病后双目青盲、肝风上扰之瞳孔散大。

个人见解:本方以“六味地黄丸”为基础加减,核心是“滋阴益肾、镇肝明目”。熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮滋阴补肾,为瞳孔散大(多与肝肾阴虚、肝风上扰相关)提供根本调理;灵磁石镇肝潜阳,平息肝风,缓解肝风上扰所致的瞳孔散大;薄荷、菊花祛风明目,兼顾风邪外扰的兼证;五味子收敛,避免肝肾阴液耗散,整体配伍“补、镇、散、收”结合,贴合慢性瞳孔散大的调理需求,不急于求成,重在滋养肝肾、平息肝风。

二十五、养阴清热明目方

原文组成:熟地30克,生地15克,当归、熟大黄各9克,羌活6克,黄芩、木通、防风各3克,玄参、木贼草各6克,炙甘草3克,谷精草15克。

功用:滋阴养血,清热祛风,平肝明目。

主治:各种白内障手术后或其他内眼术后,前房出血或玻璃体出血者。

学习25首韦氏眼科方的整体感悟

韦氏眼科方剂的核心特点的是“辨证精准、配伍精炼、贴合临床”,多围绕眼科“风、热、瘀、虚”四大核心病机,兼顾“祛邪”与“扶正”,避免单一治法的弊端。所选方剂中,既有针对急症的峻猛泻热方(如泻火解毒方),也有针对慢性病症的温和调理方(如青盲方、瞳仁散大方);既有专病专方(如治蟹珠方、目珠突出方),也有通用方(如退红良方、菊栀散热饮),体现了韦氏两代“辨证论治、灵活用药”的临床思路。

个人学习后最大的体会是,眼科用药需“精准定位病位、兼顾脏腑关联”——眼为肝之窍,与心肺、脾肾均有联系,因此韦氏方剂多兼顾清肝、健脾、益肾、清肺,而非单纯治眼。同时,韦氏方剂注重“用量精准、配伍制约”,如升麻仅用1克、黄连仅用2克,既保证疗效,又避免药物偏性损伤正气,这种“中病即止、标本兼顾”的用药原则,值得深入学习与借鉴。


上一篇:滑膜炎积液不用怕

下一篇:膝盖积液医案