神经痛
三叉神经痛是一种面部剧烈疼痛的疾病，主要与神经受压或损伤有关。最常见的原因是血管压迫三叉神经根部，其次是肿瘤、多发性硬化、神经炎症或外伤等。具体机制可能涉及神经脱髓鞘改变或异常放电，导致面部出现电击样、刀割样疼痛。
一、血管压迫（最常见原因）
约 80%-90% 的原发性三叉神经痛 由邻近血管压迫三叉神经引起。随着年龄增长，血管可能出现硬化或迂曲，例如小脑前下动脉、小脑后下动脉或静脉异常走行，长期压迫神经根部，导致神经纤维外层的髓鞘受损，引发异常放电和疼痛。
二、神经损伤或病变
1.神经脱髓鞘改变：多发性硬化、病毒感染（如带状疱疹）等疾病可能破坏三叉神经的髓鞘（类似电线绝缘层损坏），导致神经信号传导异常，出现自发性疼痛。
2.外伤或手术损伤：面部外伤、拔牙或颅底手术可能直接损伤三叉神经分支，形成疤痕组织或神经瘤，刺激神经产生疼痛。
三、占位性病变
约 5%-10% 的三叉神经痛 由肿瘤或囊肿压迫引起，例如：
1.听神经瘤：压迫三叉神经与脑干连接处。
2.脑膜瘤：生长在颅底硬脑膜，逐渐挤压神经。
3.表皮样囊肿：先天性囊肿包裹神经，导致慢性刺激。
四、其他系统性疾病
1.多发性硬化：自身免疫反应破坏中枢神经系统的髓鞘，若累及三叉神经传导通路，可能引发疼痛。
2.糖尿病神经病变：长期高血糖损害神经微血管，导致三叉神经营养障碍，但这类疼痛通常为持续性钝痛，与典型三叉神经痛症状不同。
五、特发性原因
约 1%-2% 的患者 无法明确病因，可能与基因易感性或神经解剖结构变异有关。这类患者需通过排除其他疾病后确诊。
广东省国利医学科学研究院现将治疗三叉神经痛多年临床经验秘方公诸于众：
头风三合汤
【组成】白附子10g 僵蚕10g 全蝎6g 蝉蜕6g 地龙15g 李根白皮30g 白芍20g 甘草6g
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【主治】三叉神经痛，属风火相煽，痰瘀阻络者。症见面颊或上下颌突发短暂剧烈刺痛，伴有痛处灼热，麻木，目赤心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
【方解】白附子，僵蚕，全蝎即牵正散，是治疗颜面中风所致口眼斜的名方，祛风化痰；李根白皮乃《金匮要略》奔豚汤之主药，地龙，蝉蜕三味相配，凉散风热，降逆解痉；白芍，甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏祛风清火，化痰通络，缓急止痛之功。
【加减】兼风寒表证者，加防风，白芷各10g；风热表证者，加薄荷，钩藤各10g；肝火甚者，加龙胆草，黄栀子各10g；血瘀甚者，加红花10g，水蛭3g；肝肾阴虚者，加枸杞子，女贞子各15g；失眠多梦者，加夜交藤，龙骨各30g。
三叉神经镇痛汤
【组成】龙胆草12g 生栀子10g 黄芩10g 柴胡10g 生地24g 车前子10g 生石膏20g 天麻15g 白芍20g 川芎20g 蜈蚣2条 全蝎3g (研末冲服) 甘草10g
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【主治】三叉神经痛，属肝火上扰者。症见颜面部阵发性剧痛，眩晕，面红目赤，耳鸣口苦，心烦易怒，少寐多梦，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。
【方解】方中龙胆草，栀子，黄芩清肝写火；车前子清热利湿，使湿热从小便而去；生地滋阴，"壮水之主，以制阳光"；石膏清胃泻火；天麻平肝熄风；柴胡引药以入肝胆；白芍养血柔肝以止痛；川芎活血祛风以止痛；全蝎，蜈蚣熄风止痉，通络以止痛；甘草和中缓急以止痛。诸药相伍，共奏清肝泻火，熄风止痛之功。
【加减】眩晕明显者，加菊花12g，钩藤18g，珍珠母24g；面部抽搐者，加地龙15g，僵蚕18g，龙齿30g；口渴津伤者，加知母6g，麦冬15g，芦根15g；便秘者，加生大黄10g；反复发作，久痛入络，屡治不愈者，加桃仁12g，红花10g，延胡索15g；疼痛剧烈者，加乳香10g，没药10g，姜黄10g。
以上秘方在临床效果中立竿见影，但是每个人体质，病情和病因不同，建议在医生指导下进行。
