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国医朱良春:生山栀子巧治急性胰腺炎

发布时间:2026-02-04 阅读:852

🌿 说起生山栀子这味中药,不少人可能没听过,但它在中医里可是清热泻火的“老熟人”。这药能解毒、清火气,搭配其他药材能治不少毛病:比如《外台秘要》里的黄连解毒汤,用它治三焦热毒郁结导致的高烧、烦躁、长疮、眼睛发红;张仲景的茵陈蒿汤,靠它对付湿热引起的黄疸;还有栀子豉汤能治心烦睡不着,十灰散能止血,越鞠丸能理气降火。而国医大师朱良春,在一辈子的临床实践中发现,这味常见的中药,对付急性胰腺炎尤其管用,简直是对症的“特效药”。


 


🤒 急性胰腺炎在中医里不算新病,以前叫“胃脘痛”“心脾痛”“胁腹痛”这些名字,一听就知道是肚子周围疼得厉害。这病发作起来特别急,上腹部、胁肋部疼得让人直不起腰,按压的时候更疼,有时候整个肚子都跟着疼,还伴着恶心呕吐、发烧——低烧、潮热或者高烧都有可能,肚子胀、拉不出大便,小便也黄得厉害,有些病人还会出现黄疸。说到底,大多是因为嘴没管住,要么喝多了酒,要么吃太多油腻厚味的东西,把脾胃给伤着了,湿热在肚子里积聚,进而影响到胆和胰腺,才引发了这毛病。



 


📚 朱良春大师研究这病多年,他说:脾胃里的湿热积聚久了,化成火气,这才是急性胰腺炎发作的关键。而生山栀子刚好能泻三焦的火,既能进入气分清热泻火,又能深入血分凉血行血,所以是治疗这病的首选药。光靠它还不够,得搭配上生大黄、蒲公英、郁金、败酱草、生薏苡仁、桃仁这些能通肠道、清湿热的药材,效果才会更明显。如果疼得厉害,就加延胡索、赤芍药、白芍药;肚子胀得慌,就加广木香、枳壳、厚朴;呕吐严重的,就加半夏、生姜,药也得改成少量多次喝,实在不行先做胃肠减压,再从胃管把药打进去;要是病情特别重,属于出血坏死型,病人不能吃东西喝水,就可以把药煎了点滴灌肠。病情轻的每天喝1剂,分2次服;重的每天2剂,分2次灌肠,往往能收到很好的效果。


 


🩺 朱老曾经治过一位76岁的老干部诸先生,老人家本来就有胆汁反流的毛病,平时总觉得胃部嘈杂不舒服。大概一个月前,因为接连参加宴会,顿顿都是大鱼大肉、油腻厚味,突然就觉得上腹部胀痛,还一个劲呕吐,浑身出汗、手脚发凉,家人赶紧送他去医院检查。B超显示胰腺肿大,还有渗液;血常规检查白细胞15×10⁹/L,中性粒细胞0.86;血淀粉酶高达950U,尿淀粉酶460U,体温还在一个劲往上升。虽然做了胃肠减压后,上腹部的胀痛稍微缓和了点,但肚子按压的时候还是明显疼得厉害。


 


⚠️ 诸先生年纪大了,还有冠心病史,外科医生考虑后决定先保守治疗,让他禁食禁水,静脉滴注福达欣5克。可没想到第二天,他的体温就升到了39.9℃,眼白也变黄了,复查血常规白细胞涨到23.5×10⁹/L,中性粒细胞0.95,血淀粉酶更是飙到2000U。做了CT检查,发现胰头水肿、坏死出血,腹腔里还有2处渗液,病情一直在加重。继续用了6天福达欣,白细胞总数和中性粒细胞百分比一点没降,腹部压痛还是很明显,腹腔渗液还变成了3处。医院给家属发了病危通知,无奈之下,家属只好请朱良春大师来会诊。


 


👨⚕️ 朱老仔细辨证后,诊断诸先生是湿热壅阻、中焦气滞、毒邪凝结,关键是已经5天没大便了,毒邪排不出去,病情自然难好。当时诸先生舌苔黄垢焦腻,嘴唇干燥,脉弦数。朱老决定采用清泄解毒、通腑导滞的治法,希望能尽快见效。


 


💊 开出的处方是:🎯生山栀子20g、🎯生大黄20g、🎯广郁金20g、🎯赤芍药15g、🎯蒲公英30g、🎯败酱草30g、🎯茵陈30g、🎯生薏苡仁40g、🎯炒枳壳4g。一共2剂,每剂煎出200mL药汁,采用点滴灌肠的方式,上下午各1次。


 


✨ 没想到效果来得这么快,第一次灌肠后1.5小时,诸先生就排出了不少焦黑像糊状的大便;第二次灌肠后,又排出了糊状便,他自己也觉得肚子舒服多了。第二天,体温就明显降下来了,白细胞总数和中性粒细胞开始下降,灌肠改成了每天1次;到了第三天,体温完全恢复正常,复查白细胞8.5×10⁹/L,中性粒细胞0.78。第四天,朱老把生大黄的量减到10g,继续每天灌肠1次。


 



🎉 第七天的时候,诸先生的各项生化指标都趋于正常,外科医生也同意他吃点流质食物,灌肠改成了隔天1次。当时腹腔里的3处积液,有2处已经吸收了,只剩下胰头部的包裹性积液,稍微小了一点。外科医生说这积液不可能完全吸收,让他3个月后做手术摘除。但诸先生坚持按照朱老的方案,隔天灌肠1次,结果40天后再做B超复查,那处包裹性积液竟然完全吸收了,只留下一点点痕迹。


 


🌱 之后诸先生特别注意饮食,少吃油腻的食物,改成少食多餐,至今已经4年多了,急性胰腺炎再也没有复发过。


 


⚠️ 最后还是要给大家提个醒:中医讲究辨证论治,一人一方,生山栀子虽然对急性胰腺炎有特效,但自行购药服用存在很大风险。如果遇到类似病症,一定要在专业中医的指导下,根据自身症状辨证加减开方,切不可盲目使用,以免耽误病情。


 


🏮 国医大师朱良春的临床经验,让普通的生山栀子在治疗急性胰腺炎上发挥出了神奇的效果,这正是岐黄之术的精妙所在,也彰显了国医的精诚力量。


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