身痛逐瘀汤

你好，我是邹勇，邹氏妇科第四代传人，以传承中医为己任，临证+教学两手兼顾，有些累，很辛苦，但是我很愿意去坚持。

今天是学习经方的第100天了，经方已经抄写完，把王清任的八大逐瘀汤用8天时间逐一学完，《身痛逐瘀汤》在临床也是很常见的一首方。

✅【方歌】
《医林改错》王清任
身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，
黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

✅【药物组成】
出处《医林改错》卷下
古代剂量
秦艽（一钱） 川芎（二钱） 桃仁（三钱） 红花（三钱） 甘草（二钱） 羌活（一钱） 没药（二钱） 当归（二钱） 灵脂（二钱，炒） 香附（一钱） 牛膝（三钱） 地龙（二钱，去土）

现代剂量（仅供参考）
秦艽（3g） 川芎（6g） 桃仁（9g） 红花（9g） 甘草（6g） 羌活（3g）　没药（6g） 当归（6g） 灵脂（6g，炒） 香附（3g） 牛膝（9g） 地龙（6g，去土）

✅【煎服法】水煎服。

✅【主治】
活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。

✅【方义】
本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。

✅【随证化裁】
若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一、二两。

✅【邹老师临床体会】
历来医家认为，痹证是由风、寒、湿之气乘虚侵袭肌表经络和骨节，引起肌肉或关节疼痛、肿大等一类疾患，临床上分类主要有行痹、疼痹、着痹和热痹。治疗多用疏风、散寒、燥湿、清热等法。但王清任认为痹症用湿热发散药不愈，用利湿降火药无功，用滋阴药又不效者，是因为风寒湿热之邪入于血脉，致使气血凝滞之故。所以提出逐瘀活血，通经袪邪之法，把逐瘀活血与袪风除湿之法合用而获效。据临床观察，身痛逐瘀汤不仅对上述疾病有显著的疗效，而且对风湿性关节炎、风湿热、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎等亦有较明显的临床效果。