四逆五金汤是中医疏肝利胆、溶石排石的常用方剂，其组方思路源于中医“疏肝理气、清热利湿”理论，在现代临床中结合历代医家经验化裁而成，最初用于改善肝胆湿热所致的胁肋疼痛，后世将其拓展为辅助治疗肝胆结石、急慢性肝炎、胆囊炎的核心方剂。
四逆五金汤的配方由10味药组成，兼顾“通、清、溶、补”，靶向作用肝胆：
柴胡、白芍、枳壳、甘草、金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、茵陈、栀子。
1、柴胡能疏肝解郁、和解少阳，像给“打结的肝胆气机”装了“疏通器”，理顺肝胆的气结，缓解因肝气不舒导致的胁肋胀痛、烦躁易怒；
2、白芍养血柔肝、缓急止痛，既能像“润滑剂”一样滋养肝血、保护肝体，又能缓解肝胆痉挛引起的阵发性刺痛，避免肝气过旺伤肝；
3、枳壳理气宽中、行滞消胀，像“排气泵”一样推动肝胆气机下行，改善因气机瘀滞导致的右上腹憋胀、嗳气不止；
4、甘草益气和中、调和诸药，像“保护垫”一样缓和其他药材的药性，同时修复肝胆黏膜，减少炎症刺激；
5、金钱草清热利湿、通淋排石，像“溶石剂”一样软化肝胆结石，同时通过利尿把结石碎屑和湿热毒邪排出去，降低结石复发率；
6、海金沙清利湿热、通淋止痛，像“过滤器”一样过滤肝胆中的湿热浊邪，辅助金钱草增强排石效果，缓解结石卡顿引起的绞痛；
7、鸡内金健胃消食、化坚消石，既能像“研磨器”一样磨碎细小结石，又能促进脾胃消化，避免油腻食物加重肝胆负担；
8、郁金活血止痛、行气解郁，像“通络剂”一样疏通肝胆经络中的瘀血，改善肝炎、胆囊炎导致的肝区刺痛、皮肤发黄；
9、茵陈清利湿热、利胆退黄，像“退黄药”一样清除肝胆湿热，缓解肝炎、胆囊炎引起的皮肤、眼睛发黄，同时促进胆汁分泌；
10、栀子泻火除烦、清热利湿，像“清热灯”一样清除肝胆中的热毒，减轻炎症反应，缓解因肝胆火旺导致的口苦、心烦、小便黄。
四逆五金汤最适合肝胆湿热、气滞血瘀型肝胆疾病，其典型表现有：
1、右上腹或胁肋部疼痛，呈刺痛或胀痛，生气、吃油腻食物后加重，部分人疼痛会放射到肩背，按压右上腹时疼痛明显；
2、平时口苦、口干，不想喝水，大便黏腻或干结，小便发黄，眼睛、皮肤可能出现发黄（黄疸），伴随恶心、食欲不振；
3、肝胆结石患者可能突发剧烈腹痛（胆绞痛），伴随寒战、发热；肝炎、胆囊炎患者常感乏力、烦躁，检查可见胆红素升高、转氨酶异常或胆囊壁增厚、结石影。