哮喘是个棘手的病症，既难受又难治，今天来聊聊中医的调理思路。
哮喘，是一个很常见的呼吸道病症。哮，是发作时气管的哮鸣声；喘，是口鼻大量的出气。哮加喘，就是这个病最典型的症状。除此之外，还伴有咳嗽、胸闷、严重时甚至出现闭气，乃至威胁生命的表现。
以症论证，我们来简单分析一下哮喘的中医病理：
哮证，发出哮鸣声，就像吹口哨原理一样，说明痰阻气道或者气流过大；
喘证，大量喘气，则说明肺里囤积的气体太多，要口鼻来排气。
其他症状例如咳嗽、胸闷、闭气等，也都是指向痰阻和气逆这两个方向。
这样看来，哮喘的原理很简单，就是肺里聚集了大量的痰和气，通过气管来排出的反应。它其实并不是病，而是一种不得已的身体选择。
治疗思路也很清晰，以化痰降气为主。把这团痰气混合物理顺了，哮喘也就好了。
搞明白大方向，接下来聊聊具体的治法：
一、分型辨证，经方论治。
1、治哮喘最常用的方子“射干麻黄汤”。
组方：射干9g、麻黄12g、生姜12g 、细辛9g 、紫菀9g、款冬花9g、五味子6g、 大枣2枚、半夏1.5g。
古代虽然没有哮喘的说法，却有类似症状的描述，出自张仲景的《金匮要略》，“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”
简单解读一下方义：
第一组：射干加麻黄，协调内外循环；
第二组：款冬花+紫菀，拉动肺部升降；
第三组：细辛+半夏+五味子，合力化痰散结；
第四组：生姜+大枣，调和营卫，增加后备力量。
这个方子涵盖的病症很广，我们抓住重点：主治肺里的痰气交阻。与之相关的咳嗽、痰多、气喘、哮喘，都可以考虑用此方来打底加减。
2、外感风寒引发哮喘，可考虑用“麻黄汤”。
组方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，炙甘草3g。
突然外感风寒时，体表通道常会缩紧闭合。这样一来，肺里的气流大量郁积，就很容易引起哮喘发作。
这种情况下的哮喘，最直接的治疗方法就是解表，打开毛孔，疏散能量。麻黄汤就是这个思路，我们来一起看看。
方中麻黄和杏仁，可以宣肺散气，麻黄打开体表，桂枝通阳达表；甘草固护中焦，保证后备能量的供给，四位干将相互配合，共同发力。
麻黄汤的治疗范围同样很广，可以解决风寒表闭，造成的恶寒、发热、无汗、咳喘、体痛等症状。
3、外寒内热引发的哮喘，可考虑用“麻杏石甘汤”。
组方：麻黄12g，杏仁9g，生石膏24g，炙甘草6g。
外有风寒，内有积热，这种情况其实是很常见的。比如说春夏内里能量升发，或者积食导致内里过热，这时突遇风寒表闭，内里大量的积热散不出去，同样会引发哮喘。
这种格局，最合适的方子就是“麻杏石甘汤”。
麻杏石甘汤，最典型的适应症就是“喘”，如见鼻翼煽动，口渴、痰黄粘稠，说明肺热明显，此时用它最为合适。
麻黄宣肺开孔窍，生石膏清理肺热，用杏仁来宣肺降逆，甘草保证后备能量的供给。肺热降下来了，大便通畅，像咳喘这类的症状也就迎刃而解。
4、外有风寒，内有水饮，可考虑用“小青龙汤”。
组方：麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，干姜3g，炙甘草6g，半夏9g，五味子3g，白芍9g。
如果有恶寒、发热、无汗、咳喘、痰稀白、胸闷等外寒内饮的症状，此时用小青龙汤很合适。
方中麻黄、桂枝打开皮肤通道，解表散寒；干姜温肺，细辛通散，五味子收敛，把肺中的水饮化掉，既能解表发汗，也照顾了肺中水饮，表里双解。
5、脾胃虚弱型哮喘，可考虑“苓甘五味姜辛汤”。
组方：茯苓12g，甘草9g、干姜9g， 细辛5g、五味子5g。
中焦运化力弱，既容易生痰生湿，还影响上下气机流通，同样也会为哮喘埋下病根。
这种情况呢，用“苓甘五味姜辛汤”很合适。脾胃内里虚寒，用干姜和炙甘草的组合，加强中焦脾胃的力量；用细辛温通内里，五味子收敛肺气，和茯苓一起下行利水，相互搭配，堪称完美。
6、肾不纳气型哮喘，可考虑用“肾气丸”。
哮喘问题，大多是标实本虚。这个虚，指的是下焦的收纳能力虚，也就是肾不纳气。
这种类型的哮喘，通常以老年人居多。呼吸进来的气很短很浅，稍微动一动就会喘。还可能会有下肢浮肿，腰背疼痛等症状。
这种情况，可考虑“肾气丸”。这个方子有成品中成药，这里不过多赘述。
当然，我开发的“元气膏”也是一款药食同源品，从肺脾肾三个方向同时发力，补充身体元气能量，大家根据需求选用即可。
以上是6个常用方，基本涵盖了最常见的几类哮喘问题。经方就是这样清晰的解决问题。只要辨证准确，解决哮喘不是难题。
二、哮喘急性期，针灸能派上大用场。
针法：下针双侧公孙、内关，强捻针后哮喘就能平复大半。也可以再加上肺经的中府、云门、肺俞一同下针效果更好。
针灸有句歌诀：“公孙内关胃心胸”。说的就是，公孙穴搭配内关穴可以治疗任何胃病、心脏病以及气喘、咳嗽等肺部病证。因此像哮喘急性发作时，可以用针灸来缓解不适，只要针法好，效果立竿见影。
三、调理哮喘的食疗方法。
哮喘急性发作时，药物治疗往往能迅速缓解症状。但在日常养护中，食疗方法同样也很有用。推荐2个日常养护的食疗方：
1、三子养亲汤：白芥子、紫苏子、莱菔子各10g，煮水喝。
这个汤方以降气化痰、止咳平喘的思路为主。材料很平和，适用病症很广泛，对于痰涎壅盛、咳嗽气喘、胸膈满闷的症状，效果都很不错，有哮喘问题的朋友可常服此汤。
2、杏仁百合粳米粥：甜杏仁10g、粳米50g、百合30g。
这款粥有宣肺止咳、降气平喘、清心安神的作用。这个粥我自己也很喜欢煲，尤其适合秋冬养肺，非常推荐常咳嗽哮喘的朋友试试看。
3、日常还可以常用“五行代餐粉”和“香芋代餐粉”。养护脾胃，化痰散结，双管齐下，同样有不错的防治效果。
四、预防哮喘发作的一点建议。
其一，避免外感，避免风寒侵扰，特别是季节交替之时。
其二，养护脾胃，尽量少吃生冷油腻食物，多吃健脾化痰的食物，如山药、薏米、莲子等。
其三，保持情绪平稳，避免忧思恼怒，以免气滞、抑郁、气机紊乱等等，也是需注意的预防要点。
当然最重要的是增强体质。可以通过练习功法，比如八段锦、八部金刚功、站桩等，增强肺气的功能，也就加强了抵御外邪的正气。
最后呢，我很想提醒家长一句话：很多孩子的哮喘都是“治”出来的。最初只是感冒咳嗽，却选择错误的治疗方法，盲目的止咳，过度的抗生素和激素，一步步把病邪越压越深，最终发展成哮喘。其实人体之道并不复杂，找到错误的治疗方向，拨乱反正，才能拥有健康的体魄。
