参考处方
黄芪 120～240g，赤芍 15g，当归尾 10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，地龙 10g，丹参24g，水蛭 10g。
功效主治
益气活血。主治中风后遗症，外伤性截瘫。
方义简释
方中黄芪用量极大，用以大补元气，凭借气旺推动血行 。当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花合力活血祛瘀；丹参能养血活血，水蛭擅长破血逐瘀。地龙通经活络，引导诸药抵达病所。全方将补气与逐瘀并重，特别适用于气虚血瘀严重的病症，尤其是截瘫导致的顽固性瘀阻。
邓老医案（《邓铁涛医案集》）
医案一：患者梁某，男性，63 岁。长期患有高血压，某天起床时，突发左下肢无力，气促明显，很快左侧肢体活动不灵。经诊断为脑血栓形成，在香港治疗3 个月，效果一直不理想，随后返回广州。初诊时，患者面色苍白，神疲乏力，左侧肢体偏瘫，言语不利，舌淡紫，苔白，脉细涩。邓老以参考处方治疗，黄芪用180g。经过75 天的治疗，患者能自行站立，借助拐杖可在户外步行20分钟，左上肢功能也得到恢复。后续返回香港继续服药2 个月后，下肢功能基本恢复，上肢情况大有好转，能自理日常家务。
医案二：患者陈某，女性，48 岁。面目虚浮，月经三个月没来，同时伴有偏瘫症状，唇舌色黯，苔白，脉细涩。邓老辨证为气虚血瘀，以参考处方治疗，黄芪用量为120g。服药10 剂后，患者能自动起坐，食欲变好，面色也有所改善。持续服药八个多月，并配合锻炼，患者已能扶拐杖缓慢行走，后来还重返教学工作岗位。
医案三：患者郭某，男性，56 岁。因脑出血导致右侧肢体偏瘫，前期经过治疗，神志转清，但肢体活动依然不利。邓老在患者病情稳定后，采用参考处方益气养血、祛瘀通络，黄芪逐渐加量至240g。经过一段时间治疗，患者右侧肢体活动逐渐自如，左膝关节酸痛减轻，睡眠质量良好，最终病愈出院，随访3 年未复发。
作者按：该方是邓老根据清代医家王清任用以治疗气虚血瘀证的经典方剂——补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙）化裁而来，在此基础上，巧妙加入丹参、水蛭两味药。
丹参养血活血，使全方祛瘀而不伤正；水蛭破血逐瘀，增强了方剂对深层瘀血的攻逐之力。从而使原方功效得到显著提升。
该方用药简洁，构思精妙，从药物的配伍架构，到剂量的精准把控，体现出邓老深厚的医学造诣与丰富的临床经验，值得学习与借鉴。
但脉实有力者，多非气虚血瘀之证，使用该方需慎重。需在专业医生的辨证指导下用药，确保治疗安全、有效。
附：邓铁涛（1916—2019）首届国医大师。
本文处方源自《中医简便廉验治法》人民卫生出版社出版，邓铁涛审定，第179页。
2025.4.5
