原创 张玉龙医论
杏林青年 | 10年追随与信任,固生堂中医张玉龙被患者称为“全能医生”
慢性结肠炎是由多种因素导致的一种结肠粘膜反复性、多发性、水肿性、炎性病变,其发病特征为腹痛、腹泻,黏液性便与便秘交替性发作,常伴有牵引性疼痛、腹胀雷鸣,常在饭后和大便前加重,迁延反复,病程较长。中医将慢性结肠炎纳入“泄泻”、“痢疾”、“久泻”、“肠澼”等范畴,中医传统认为本病发病与情志失常、饮食不节、感受外邪密切相关,可发生在任何年龄,但多见于20~40岁人群,男女发病比例无明显差别。中医对本病有显著的疗效,且副作用相对较少,能显著地提高患者的生存质量。在此特分享一方——理泻方,供大家参考选用:
理泻方(颍州修善堂药张氏验方)
处方:焦白术30克,肉豆蔻10克,广木香10克(后下),春砂仁10克(捣碎后下),白头翁30克,炒枳壳10克,乌梅炭15克,补骨脂10克,诃子肉10克(捣碎),焦三仙各10克,人参片10克,陈皮炭10克,香附炭10克,淡吴萸10克,炮姜炭10克,川黄连6克,水煎服,日一剂,早晚温服。
功能:健脾益肾,收敛固脱,解毒利湿。
主治:慢性结肠炎。
加减:①大便带脓血者加大血藤30克,生地榆10克,生槐花30克,血余炭10克;②脘腹胀满者加川厚朴18克,大腹皮15克,紫苏梗15克,藿香梗15克;③肝郁乘脾者加北柴胡10克,赤白芍各15克,延胡索10克;④脾肾阳虚者加赤石脂30克,五味子10克,炒山药10克,益智仁30克;⑤脾气不足者加生黄芪30克,黑升麻10克,白茯苓30克,北防风10克;⑥湿热壅盛者加蒲公英30克,炒黄芩10克,败酱草30克;⑦脾胃寒湿者加炒苍术30克,炒白扁豆30克,川桂枝10克,佩兰叶10克,荜澄茄10克;⑧泄泻无度者加罂粟壳10克,孩儿茶10克,五倍子10克,赤石脂30克;⑨伴结肠溃疡者加白芨10克,海螵蛸15克,赤石脂30克,血竭4.5克(冲服);⑩腹胀腹痛显著者加徐长卿30克,延胡索15克,香白芷10克,制乳没各6克,或加重楼10克。
中药灌肠是治疗慢性结肠炎常用的、行之有效治疗方案,在此一并分享一方:血竭末10克,生黄芪30克,白芨末10克,白头翁30克,杭白芍30克,地榆炭24克,苦参片30克,川黄柏30克,广木香15克,川黄连10克,败酱草30克,水煎取药汁150~200毫升,每晚排空二便后保留灌肠,15日为一个疗程。
慢性结肠炎日常保养需重视膳食调养,有经验的中医师会在诊疗的时候叮嘱患者日常膳食方案,譬如:①茯苓粥:茯苓粉30克,粳米100克,南瓜100克,大枣10枚,共煮成粥;②山药粥:怀山药60克,粳米100克,共煮成粥;③芡实粥:炒芡实30克(去壳),粳米100克,共煮成粥;④薏苡仁粥:炒薏苡仁60克,粳米60克,共煮成粥;⑤五神粥:莲子肉30克,炒芡实30克,怀山药30克,白茯苓30克,薏苡仁30克,粳米100克,共煮成粥。