北辰中医院肿瘤血液赵大夫
今天说一个真实案例,我们前面说过,肺癌需要先辨证,当然辨证准确是关键,其次是药物用量的选择,辨证为
肺癌(气阴两虚证)
病史:63岁男性,右下肺腺癌IV期(拒绝放化疗),症见咳嗽带血丝、出汗、气短、口干、舌红少苔、脉细数。KPS评分60分。
治则:益气养阴,解毒散结
方药
疗程:连续服用2个月,方剂在这两个月在此方基础上调整
疗效:
2个月后咳嗽减轻,血痰消失,气短口干消失。
食欲增加、体重增加,KPS评分提升至80分
CT示病灶稳定(SD),未见新转移灶,后续需要继续跟踪。
具体分析
太子参(30g)益气生津,补而不燥,善治气阴两虚,调和全方补益之力。
黄芪(60g)大补脾肺之气,固表托毒,增强免疫力,用量大为主药,针对气虚乏力、抵抗力低下。
麦冬(15g)+ 玄参(15g)养阴清热,润肺生津,缓解阴虚内热(如口干、舌红少苔),玄参兼能散结解毒。
平贝母(10g)清热化痰,散结止咳,针对痰热咳嗽或痰核积聚
白花蛇舌草(30g)+ 半边莲(20g)+ 龙葵(20g)+ 冬凌草(15g)核心清热解毒组:四药均具抗癌、抗炎作用,清解热毒,抑制肿瘤生长。
仙鹤草(30g)收敛止血,补虚抗癌,改善体虚出血(如咳血、便血),兼辅助抗肿瘤。
三七粉(6g,冲服)活血止血,化瘀定痛,调和血分,防治瘀血阻滞及出血倾向。
牡蛎(30g,先煎)软坚散结,潜阳安神
方剂整体配伍思路
扶正固本:太子参+黄芪+麦冬+玄参,气阴双补,增强机体抗病能力。
攻邪解毒:白花蛇舌草、半边莲、龙葵、冬凌草协同抗癌、抗炎,清除热毒。
化痰散结:平贝母+牡蛎,化解痰瘀积聚,针对实体肿块
调和血分:三七粉+仙鹤草,止血不留瘀,活血不伤正,改善血瘀和出血。
总之,这是个例,肿瘤还是需要中西医结合治疗为好。不可复制,需要中医辨证来治疗。