陪你慢慢变好
处方一组成:水蛭100克,三七100克,黄芪200克,丹参200克,三棱100克,莪术 100克,郁金100克,鳖甲100克,槟榔150克,山楂200克,鸡内金200克。
用法:上药研粉末,拌匀,装胶囊(普通型)。每次服4粒,每天服3次,连服1个月为1个疗程。
功效:主治肝硬化腹水脾肿大。曾治数例,病程半年至5年,配合西药保肝降压、强心之药的支持,经1个疗程治疗,治愈率70%,有效减轻率30%,总有效率100%。需连服5个月治愈。
注意:感冒、腹泻时须停药;忌酒,忌肥甘厚味。
处方二
组成:商陆20克,芫花6克,大戟3克,茯苓20克,白术20克。
用法:水煎2次,分2次服,每曰1剂。
功效:待腹水基本消失后,改服下方。
善后处方
组成:黄芪30克,甘草10克,红花20克,莪术15克,木通20克,通草10克，山豆根6~30 克(渐加量),白矾2克。
用法:水煎2次,分2次服,每日1剂,至隔日1剂来巩固疗效。
处方三 消臌汤
组成:灵芝6克,黄花参(黄花倒水莲)15克,白术10克,茯苓15克,黄芪20克,当归 10克,白芍10克,鳖甲15克(先煎),穿山甲6克,三棱10克,莪术10克,地鳖虫6克,三七粉3克(吞服),枳壳10克,桃仁10克,大黄6克,丹参20克,五指牛奶(五指毛桃根)30克,白花丹 15克,泽泻15克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,饭后服。
功效:主治肝硬化腹水。30天为1个疗程,需服药2~6个疗程。治疗多例,治愈76.3%,好转 22.0%,无效 1.7%,总有效率98.3%。
医案:一位肝硬化腹水患者多处治疗不愈,用本方治疗3个月痊愈。
注意 :症状减轻后,1剂药服2天。
按语:有腹胀腹水、尿少乏力、纳少神疲等症状,肝肿大或肝缩小、质硬,部分有蜘蛛痣、肝掌,腹部静脉曲张,肝功能损害及白、球蛋白比值异常者,可用消臌汤治疗。
处方四 温中丸(汤)
组成:白术60克,茯苓30克,陈皮30克,姜半夏30克,生甘草梢10克,焦神曲30克,生香附45克,苦参15克,厚朴15克,针砂45克(酷炒红后研细末)。
用法:重症不愈者水煎频服,1~2天1剂,症状消缓后,改为制丸药善后上药研粉末,用醋和水各半拌制成药糊,制成药丸,每服5克,日服2次。
功效:主治肝硬化腹水。一般患者服汤药10剂,加服丸药2~4剂后,即告痊愈。
医案:沈某,男,58岁。患者素爱饮酒,食少腹胀。近来尿量减少,腹大如鼓。医院化验肝功，白球蛋白比倒置,诊断为肝硬化腹水,中西药治疗不效,故来求治。患者因啫酒,肝脾俱损。症见面色灰黯,鼻部发红,不饥不运,小便短少,口微苦,脘腹胀满,舌质微红,苔浊腻,脉弦数,此乃湿热交阻,肝脾损伤,致使隧道壅塞,遂成臌胀。治宜温中健脾,清热燥湿。投朱丹溪创制的温中丸(汤)治疗。沈某服汤药10剂后,腹胀渐减,小便清长,诸症明显好转,嘱其服丸药,原方4剂研粉制丸药服用后,腹水退尽,食欲增加,肝功能检查,白、球蛋白比例恢复正常,并恢复工作。追访数月,身体良好。
按语:此方治疗肝硬化,无论有无腹水,均能收到良好效果。小便清长,各种症状消失,肝功能恢复正常后停药。若因疲劳又复发者,再服本方,仍能收到良效。
处方五 治肝硬化及腹水四方连用
(1)处方:蒙桂、正沉香、槟榔片、春砂仁、广木香、老豆蔻、车前子各30克用法:上药研粉,分10小包,每天空腹服1包,用温开水冲黄酒送服,10天服完。
功效 :精神好转,水肿消退,胃纳转佳。继服下方。
(2)处方:蒙桂、正沉香、槟榔片、春砂仁、广木香、老豆蔻、车前子、甘遂黑白二丑各36克。
用法:同上。
功效:肝硬化腹水全消。需继服下方。
(3)处方:蒙桂、正沉香、槟榔片、春砂仁、广木香、老豆蔻、车前子、甘遂黑白二丑、蛤粉、琥珀、金边土鳖各20克,守宫尾5条。
用法:同上。
功效:仍需坚持服完下方。
(4)处方:蒙桂、正沉香、槟榔片、春砂仁、广木香、老豆蔻、车前子各36克:珍珠粉3克,麝香 1.5克。
用法:同上。
功效:服完4个处方,合计 40天,病告痊愈。
处方六 软肝舒木汤
组成：太子参60克（另煎当茶饮）,当归须30克,炒白术30克,怀山药30克，白茯苓30克,泽泻30克,赤芍30克,鸡内金10克,三七6克,水蛭3克,水红花子30克,马鞭草30克,虎杖30克,白花蛇舌草30克,徐长卿 10克,败酱草15克，田基黄10克,炒枳壳30克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。3个月1个疗程。之后制丸药继续服用，处方中鸡内金增至35克,服3个月为1个疗程,连服2~3个疗程以求巩固疗效。
功效:清热化湿,软肝舒木。主治肝炎后肝硬化腹水。
医案:陈某,男,50岁,农民。患乙肝8年,肝功能异常,脾肿大,轻度腹水， 屡以肝硬化用药,久治不愈,故来求诊。患者面黄形瘦,下肢水肿,乏力,腹胀,纳差,面颈部见蜘蛛痣,脉缓涩。苔少舌光红,边有瘀点;腹微膨。B超提示肝硬化伴中等腹水,肝缩小,脾肿大,门脉高压,肝功能检查乙肝病毒表面抗原阳性。证为肝郁血瘀,湿热水浊内壅。投方软肝舒木汤治疗。服药3个多月,腹水已退全身症状好转。原方(鸡内金增至35克)制丸药,每服5克,日服3次,连服4个月,B超复查肝脾稳定,腹水消失,肝功能正常,食欲增加。丸药继服,以求巩固,2年后追访,患者生活起居正常,没有复发。
注意 :严重肝硬化有出血倾向者,需减去水蛭,并应进软食。
处方七 化湿逐瘀消肿汤
组成:鳖甲30克,瞿麦30克,车前子20克,三棱6克,莪术6克,茯苓12克,泽泻18克,川朴6克,赤芍10克,桃仁9克,大蓟、小蓟各30克,腹皮12克,葫芦半个。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:主治肝硬化腹水并脾亢。
医案:泮某,男,45岁,农民。近日来腹胀如鼓,医院检查确诊为肝硬化腹水(并脾元)。患者来要求治疗。见肝、脾均大6厘米,面色萎黄,有蟹爪纹,齿龈常出血,纳少,尿短赤,脉弦数,舌红苔黄腻,证属湿热壅滞,水聚气滞,血瘀成臌治宜清热化湿,逐瘀消肿。投化湿逐瘀消肿汤治疗。患者连服10剂,腹水退净脾回缩,食纳增进。继原方加党参15克,黄芪21克,当归12克,以健脾养血善之。服药4个月,肝脾正常。追访多年未见复发。
处方八 胃苓汤（丸）加减
组成:苍术12克,厚朴12克,云苓12克,泽泻12克,汉防己12克,当归12克,杜仲12克,青皮10克,广木香6克,肉桂4克。
用法:水煎服,每日1剂。亦可研粉制丸药服,每次服8克,每日服2次。
处方九 绿矾巴豆丸
组成:煅绿矾粉、巴豆霜粉各 15 克。
用法:上两粉拌和后装瓶(或灌胶囊),每次服0.6~1.2克(和饭团吃),每天饭
后吃2次;灌胶囊者,每次服2~4粒,每日服2次。
功效:两方同用,主治晚期血吸虫病腹水。
医案一:崔某,男,37岁。患晚期血吸虫病腹水,治前脐围98厘米,肋围99厘米,双下肢及阴囊均水肿。治疗服用处方八加处方九，治疗30天后，脐围缩小至 76厘米,肋围缩小至83厘米,诸症尽除,病告痊愈。
医案二:徐某,男,40岁,农民。三月开始腹胀,纳差,便溏,尿少,腹部逐渐增大,伴周身乏力,行走不便,动则气促等。医院治疗无效,故来求治。患者、脉弦滑,舌淡苔白腻。肋围88厘米,脐围92厘米,肝脾触诊有腹水,双下肢无水肿。大便检查为血吸虫卵阳性。诊为“晚期血吸虫病腹水”。服胃苓汤加减36剂后腹水全消。嘱其服用六君子汤巩固疗效。组方为:党参15克,白术18克白茯苓15克,姜半夏9克,陈皮9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。服药10剂后，患者肝功能恢复正常,肋围缩至80厘米,脐围缩至75厘米,余症尽除。追访未见复发。
按语:王定寰、何子胥两位老师在湖南用上两方合用治疗晚期血吸虫病水有效率 93%,复发率仅7.82%。
