原创 心存阳光 正念养生
中医里讲的痹证啊，“痹”就是闭阻不通的意思，是因为风寒湿热这些外邪侵袭人体，把经络给闭阻住了。
经络包括了经脉和络脉。经脉在人体比较深的地方，络脉呢就在人体表面，就像大家能看到的那些青筋。
它们可不简单呐，不仅能让气血运行起来，还把脏腑和体表以及全身各部都连接起来，可不能不通畅，不通畅就会生出各种病来。
要是风寒湿热这些东西让经络痹阻了，影响到气血运行，血凝滞了就变成瘀，这样就会引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、浑身疼痛等各种各样的痛，这些都叫做痹症。
所以瘀血啊，不仅能作为经络不通的结果一直存在于痹证当中，还能反过来让经络不通，导致痹证发生。像风湿性关节炎、风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等等，这些都属于中医痹证的范畴。
清代有个很厉害的逐瘀名家叫王清任，他说啊，治疗痹症的时候，明明知道是受了风寒，用温热发散的药却治不好。明明知道有湿热，用利湿降火的药也没效果。时间长了，病人肌肉都消瘦了，就会想这是不是阴虚呢，赶紧用上滋阴的药，结果也是白吃。
这时候就得想想怎么处理身体里已经凝结的瘀血了。为了不让自己瞎摸索，怎么一下子就知道是痹证有瘀血呢？主要有下面几种表现：
1. 疼痛 清代有个医家叫唐容川，他说：“凡是疼痛啊，都是瘀血凝滞导致的。”各种疼痛是痹证瘀血阻络最明显的表现之一。血瘀肯定就有气滞，不通就会痛。所以疼痛的特点呢，其一，痛的地方是固定的，大多是刺痛，痛的地方不让按，有的还会红肿。其二，疼痛很久都不好或者老是反复。其三，太累或者太安逸都会让疼痛加重，不过轻轻按摩一下或者适当活动活动能减轻点。
2. 肿胀 大多是因为瘀血阻滞、津液不能散布或者痰湿和瘀血缠在一起形成的。《圣济总录》里说：要是因为受伤骨折让经络里面动了，血运行的路不通畅，瘀血积在那里散不掉，就会肿会痛。
3. 局部硬结或瘀斑 湿气聚在一起就会生痰，痰和瘀血缠在一起就会出现硬结。有少量血液从经络渗出来，就会变成瘀点瘀斑。表现就是皮肤、粘膜上有瘀点、瘀斑，皮肤关节的地方有色素沉着等等。
4. 色泽异常 血运行不顺畅，气血不能到达外面，肌肤就得不到滋养，所以能看到皮肤干燥没光泽，或者肌肤像鱼鳞一样。瘀血阻络时间长了，跑到脉道外面去了，所以脸色会暗暗的发黧，嘴唇也是紫暗色的。
5. 舌象 血瘀时间长了，跑到络脉外面，所以舌头会紫暗，有瘀点、瘀斑。舌下静脉的青筋会很明显。
6. 脉象 《类证制裁•痹证论治》里说：“脉象涩又紧，就是痹痛。”瘀血把经脉闭阻了，所以能看到的脉象是涩、结代或者无脉。一般以细、滑、弦、涩这些脉象多见。
身痛逐瘀汤啊，正是王清任为痹症有瘀血给出的厉害办法。它有活血祛瘀，通经络，祛风除湿，止身体疼痛的功效。
组成是：秦艽 3g，川芎 6g，桃仁 9g，红花 9g，甘草 6g，羌活 3g，没药 6g，当归 9g，灵脂（炒）6g，香附 3g，牛膝 9g，地龙（去土）6g。用水煎服。
方子里的这些药啊，桃仁，红花，当归，川芎是活血祛瘀的。没药，灵脂，香附是让气血运行起来，止住疼痛的。把气滞血瘀尤其是血瘀的问题给解决掉。
剩下的风寒湿热呢，就靠秦艽，羌活来祛风除湿。牛膝、地龙用来疏通经络，让关节更顺畅。甘草是调和其他药的。这样一来，祛风除湿，活血祛瘀，行气镇痛，通利关节，各个方面都照顾到了。尤其是开方打头的秦艽和收尾的地龙。秦艽能祛风除湿，地龙能活血通络。
秦艽味道辛苦，性平和。滋润但是不干燥，不管是寒湿还是湿热引起的肢体疼痛或者麻木这些毛病，不管是新得的还是时间长的，都能用。是治疗风湿关节痛等的好药，很多治痹证的方子都能见到它。
地龙在土里长大，性寒能清热。它因为能蠕动着走，所以很擅长在经络里通行，能用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢体关节不灵活。还能把其他药带到病症的地方，一起对付病痛，把那些被打败的坏东西从大便里赶出去。
所以这个方子把活血化瘀和祛风除湿两种办法结合起来，不仅能治根本，还能治表面的症状。在临床上应用得很广泛，凡是气滞血瘀导致的腰间盘突出、腰椎增生、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、风湿、类风湿，甚至带状疱疹等等，都可以用它来治疗。
