收集 正念养生
一、【痛经】有个18岁的女孩王某，2008年11月3日初诊。她每次月经来潮，腹痛就特别厉害，还伴有恶心呕吐、腰酸的症状，要持续3 - 4日才能缓解，月经里有紫黑血块，不过月经周期是正常的。来诊的时候正好是经期，腹痛依旧很剧烈，面容痛苦，舌质暗红，苔薄白。这位少女的痛经，想必是因为风寒外袭，气滞血瘀，“不通则痛”，应该以活血化瘀止痛来治疗。
开的处方是：延胡索12克，香附10克。用水煎服，每3小时服1煎，一天服2剂。3日后患者再来复诊，说吃了药后痛经就消失了，和正常人一样了。医生嘱咐她外面要避开风寒，里面不能吃生冷的东西，还要调节情绪，又给她用延胡索60克，香附50克，一起研成末，分成20包，让她每天吃2包，用温开水送服。后来随访，她再也没有痛经的痛苦了。这里用延胡索是因为它能活血化瘀止痛，可以治疗血中气滞、气中血凝的情况；香附是妇人气血用药的主帅，这两味药合用，能调节气血的瘀滞，还有很好的止痛作用。
二、【带下】有个9岁的女孩邓某，2008年12月3号来就诊。她母亲说这女孩最近没精打采的，不想吃饭，还发现她内裤上常有像鼻涕一样白滑的东西，量挺多的，怀疑是白带。这女孩脸色发黄，精神萎靡，手足不暖和，舌淡苔白，脉沉迟。《傅青主女科》说：“夫带下者俱是湿证”，这是脾肾阳虚，运化失职，水湿下注而导致的带下。
开的处方是：炒山药30克，炒薏仁15克，焦白术20克，肉桂3克。开了5剂，用水煎服，每天1剂。一周后复诊，女孩精神变好了，饮食也正常了，白带明显减少了。医生嘱咐她再吃3剂药，平时少吃寒凉的食物，养成良好的卫生习惯，后来她的带下病就没有再复发了。
三、【不孕症】有个28岁的女子张某，2007年3月5日初诊。她说结婚5年了一直没有怀孕，月经周期正常，有时会有白色的带下，经常感觉腰酸无力，吃饭也不好，还头晕。看她脸色发白，形体消瘦，舌红少苔，六脉都很弱，尺部尤其弱，这其实是肾精不足、气血亏损的病症，治疗应该益气养精。《傅青主女科》有身瘦不孕的论述，还创立了养精种玉汤。开的处方是：熟地30克，当归15克，炒白芍15克，山药15克。
嘱咐她每个月经干净后吃5剂药，用水煎服，每天1剂；还要调整心态，加强营养。半年后遇到这个患者，她说她按照医嘱吃了3个月的药就怀孕了，当时已经妊娠2个多月了，一切都正常。
四、【腹泻】有个1岁的小男孩李某，2009年3月3日初诊。他母亲说孩子腹泻1周了，都是水样便，一天10多次，吃了多种中西药，效果都不好。3天前还去了一家综合医院治疗，诊断为“单纯性消化不良”。经过输液治疗和吃助消化的药物，还是腹泻不止。来诊的时候，孩子面色萎黄，精神不振，不想吃东西，双目无神，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉细。这是脾气虚、津液不足的现象，应该健脾止泻，开了立方车术汤。
组方是：土炒白术30克，车前子15克。开了3剂，用水煎服，每天1剂，水煎后多次饮用，还嘱咐暂时禁食10小时，给孩子口服补液。3日后复诊，孩子吃药后大便次数明显减少了，一天4 - 5次黄软便，小便增多了，精神也好转了。第二次诊断在前面的方子中加入神曲10克，鸡内金10克，又开了3剂水煎后多次饮用，还嘱咐要合理喂养，吃容易消化的食物，孩子吃完药后大便就正常了，食欲也变好了，身体渐渐康复了。
【按】：医生应该知道，药贵在精，力贵在专。临床上常见很多用了很多药都治不好的病症，常常因为组方精良、药力集中，那一二味药直接针对病症就能起效。医圣仲景写的《伤寒》《金匮》里的方子用药精当，让后世医家感叹，很多经方现在还在临床上使用，长久使用长久有效，实在是组方用药的楷模。医家刘完素说：“方不对症非方也，剂不蠲疾非剂也”，强调立方用药在于配伍精当，突出重点，这样往往能以少胜多，事半功倍，如果随便增加药物想要面面俱到，或者为了获利而用药，会导致病难以治愈，徒劳无益，医生的良心怎么能安呢。这个人推崇精方简药，这并不等于否定大方，关键在于要遵从中医思维理念，强调辨证施治，呼唤经方回归，倡导中医药简便廉验，为人民的健康服务。
