陈潮祖 陈潮祖医学

玉屏风散(《丹溪心法》)：黄芪10g，白术20g，防风10g 。

应用

1．自汗兼见恶风、舌淡、脉缓，可用本方。汗多，加浮小麦、牡蛎等药，增强止汗之功。

此外，在使用时应注意与营卫不和的桂枝汤证相鉴别。

2．反复感冒，可用此方益气固表；感冒长期不愈，亦可用此方扶正祛邪。

3．此方不仅可治自汗，加入养血调营、收敛固涩药物，亦可治疗盗汗。

王育群等用此方加五味子、牡蛎、浮小麦、白芍、丹参治疗盗汗44例，痊愈41例，即是佐证。

自汗、盗汗均宜实卫固表、敛汗潜阳，此方有黄芪合五味子固卫分之表，五味子合牡蛎敛肝潜阳，肝肺同治，故有效。

若将丹参改成牡丹皮清其血热，更加符合盗汗机理。

4．本方加辛夷花、苍耳子，可治慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

方义

自汗当止汗，自汗由于表虚，当固表以止汗，表虚实由卫气虚损所致，需要益气扶正，才能达到实卫固表目的，也才符合治病求本精神。

本方专用益气固表药物而不使用止汗之品，意即在此。

卫气是由水谷化生，欲补卫气，当先健脾，故重用白术健脾益气，俾脾运健则营卫生化之源不乏，生化之源不乏则卫气充矣！

白术不仅益气，又有祛湿作用，令水湿下行前阴，不从毛窍外泄，则自汗止矣！

黄芪有益气固表之功，可固表卫之虚，可补卫气之损，与白术同用，有相辅相成之妙。

黄芪固表，是使汗不外泄，白术祛湿，是令水液下行，均为自汗而设。

黄芪、白术二药益气固表，本已对证，何必又配防风？

盖自汗虽属表虚不固，风邪扰其卫阳亦能致此，配入防风祛风泄邪，使邪去而卫阳不受其扰，黄芪才能更好地起到实卫固表作用，有相反相成之妙。

三药同用，黄芪、白术得防风则固表而不碍邪，防风得黄芪、白术则祛邪而不伤正，成为补中寓散之方。

至于虚人易感风邪，是因表虚不固，治此不愁无以驱邪，而愁无以御邪，不畏风邪不去，而畏风邪复来。

如果不用益气固表法则，而唯祛风解表是务，则去者自去，来者自来，邪气留连，终无解日。

本方有防风解表祛邪，黄芪实卫固表，白术健脾益气，邪去表固，庶无反复感冒之忧。

故虚人易感风邪，理当倚之如屏，珍之如玉。

——本文摘自《中医治法与方剂》