从瘀论治方（孙少山方）
经前期方：当归10g，白芍15g，柴胡15g，茯苓15g，白术10g，甘草5g，生姜10g，薄荷10g。
经期方：当归10g，赤芍10g，生地黄10g，川芎6g，莪术10g，香附10g，泽兰叶15g，荷梗10g，柴胡6g，月季花15g。
经后期方：白芍10g，茯苓10g，山药15g，牡丹皮10g，石斛10g，枸杞子10g，杭茱萸10g，鸡血藤15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】理气化瘀。治疗输卵管阻塞不孕。
【医案】于某，31岁。结婚10年余，久治不孕，遂至孙老处诊治。男方经检查：泌尿生殖系统及精液常规均未见异常。妇科检查外阴已婚式，阴道通畅，阴道壁（–），宫颈光滑，子宫中位正常大小，活动；附件（–）；基础体温呈双相曲线。在某院行输卵管碘油造影诊断，双侧输卵管不通。月经14岁初潮，经期常后延，甚或闭经。经前双乳胀痛，间作右侧偏头痛，经期少腹胀痛，经量少，色黯黑，有血块，脉弦细涩。舌质黯紫苔薄白，舌下脉络青紫，有瘀斑，有肺结核病史，综合其脉证，诊为气滞血瘀型。其脉弦病在肝，气机壅滞不畅，经前双乳胀及右侧偏头痛；脉细涩为脉络寐阻之象，气为血之帅，气滞则血不行，故经血黯黑有块，少腹胀痛，舌质显示一派瘀滞之征。拟理气化瘀为主法。
经前期以舒肝解郁为主，健脾养血为辅，用逍遥散加减，理肝培土以滋化源。此即“欲以通之，无如充之”之意也。
经期直投理气化瘀通络之品随病之势直达病所。方用桃红四物汤加减。处方：当归10g，赤芍10g，生地黄10g，川芎6g，莪术10g，香附10g，泽兰叶15g，荷梗10g，柴胡6g，月季花15g 等加减。
经后期以和肝健脾，补肾调冲之剂补益之。方用：白芍10g，茯苓10g，山药15g，牡丹皮10g，石斛10g，枸杞子10g，杭茱萸10g，鸡血藤15g 等药，随症加减，服药5个月余，经候如期而至。嘱病者除经期按常法辨证服汤药调治，经前及经后按治则分别服用加味逍遥丸、安坤赞育丸等丸剂，治疗近10个月经周期，治愈成孕，至期剖宫产1子。
【按语】妇人孕育之道，应以肾气充，天癸至，冲任通盛为先决条件。若瘀血阻滞，导致冲任二脉闭阻不畅，胞宫壅塞，则两精阻隔不能相搏，而无法摄精成孕。孙老治瘀，不专以破瘀血直折，而是运用“审证求因”，寻出致瘀的病因，然后制定相应的治法，如针对气虚、气滞、寒凝等不同病因分别投以益气化瘀、理气化瘀、温通化瘀等多种治法化瘀通络。
【方源】#吴忠廉 等.不孕不育效验方[M]. 北京：人民军医出版社，2015:59--60
温馨提醒：
1.本文所涉验方仅为中医医案整理和交流，不作为诊断用药及治疗依据。
2.若有不孕不育等问题，请前往正规医院就诊，遵从专业医师指导。
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