择善而固执

方药组成
制首乌20～30克，生地黄、菟丝子各15～20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蛇蜕8克（无蛇蜕可用蝉蜕10克代之，效果稍逊）。

加减法
头皮刺痒重者加百部、地肤子、白鲜皮各10～15克，头皮脱屑多者加白蒺藜15～20克；阴虚内热重（五心烦热或女子月经先期）加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10～15克，旱莲草10克。

用法及注意
每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食辛辣刺激性食物。

病案举例
例一：黄某，男，24岁，未婚，工人。1970年10月11日初诊。
自述自1968年以来患脱发，日趋严重。近半年来每天脱发甚多，早晨起床时枕头上都有头发数十根。头皮刺痒严重，脱屑甚多，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药胱氨酸数百片，外搽“920”生发药水多瓶，均未见效。

视其头发稀疏，不及常人之半，枯槁无泽。头皮干燥失荣，脱屑甚多，舌红少苔，脉弦细。予生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，如法使用。

自述服六剂药后开始显效，十五剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发渐渐新生。继以上方三剂配制丸剂缓图巩固疗效。1971年春，头发已茂密乌黑如常人。随访12年，未再复发。

例二：时某，女，25岁，未婚，工人。1982年3月7日初诊。

自述患脱发症已三年，日渐严重。虽经中西医多方治疗，均无效验。经人介绍，前来求诊。

该患者自幼即头发稀疏、焦黄，偏食而致体质素差。视其头发稀疏，不足常人之少半，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。予生发汤加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。

1983年3月20日复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。

4月3日，其父来说，患者两周来脱发完全停止。在两鬓及前后头部均有细绒的新发生长。嘱原方再取六剂，其中三剂用法同前，另外三剂配制丸剂服用。

06月30日询问其父谓头发一直未再脱，且新发生长许多，较前荣润光泽，已完全恢复到病前的情况。随访一年，未再复发。

文源：本文摘自《新中医》1984年第五期。作者/华良才。