据6月13日媒体消息，山西华康药业股份有限公司生产的骨筋丸胶囊被检出苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅳ。中药材质量问题几乎已成中药乃至中医之殇。
中药材资源的流失同样严重，“甚至有更加严重的趋势”。中国医学科学院药用植物研究所研究员张本刚在接受《中国科学报》记者采访时表示，近年来，随着城市化发展、开发区建立、土地资源减少，自然环境遭到破坏，使得野生中药材遭受环境污染并不断减少。除了国家自然保护区，其他区域无一幸免。
不久前《中药材保护和发展规划(2015-2020年)》(以下简称《规划》)发布，提出中药材是中国独特且具有战略意义的宝贵资源，应坚持市场主导与政府引导相结合、坚持资源保护与产业发展相结合、坚持提高产量与提升质量相结合的基本原则。这是中国首部关于中药材的规划，对中药材的保护有着很好的助推作用。
中药材资源流失严重
“近年来，中药材生产基本满足了中医药临床用药、中药产业和健康服务业快速发展的需要。但由于土地资源减少、生态环境恶化，部分野生中药材资源的可持续利用仍然面临严峻挑战。”中国中医科学院副院长黄璐琦表示。
不仅野生药材如此，即便是家种，也难免会因过多使用化肥、农药等造成中药材质量下降。
“《规划》出台恰逢其时，希望能很好地解决中药材种植规范、药材保护等问题。”中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼告诉记者。
《规划》明确了7项主要任务，就是为了破解目前中药资源遭遇掠夺性开发的困局，以保障药材质量，稳定中药材价格，促进综合治理取得良好效果。
“‘实施野生中药材资源保护工程，开展第四次全国中药资源普查，建立全国中药资源动态监测网络，建立中药种质资源保护体系’就是专为野生中药资源保护所设定。”黄璐琦说。而“实施优质中药材生产工程，建设濒危稀缺中药材种植养殖基地、大宗优质中药材生产基地、中药材良种繁育基地，发展中药材产区经济”则是通过扩大栽培中药材的产量和质量，最终达到保护野生资源的目的。
重产量，轻质量
“市场对中药材的需求比以前大了很多，单纯靠野生药材已不能满足需求，这就是野生药材要改成家种的原因。”张伯礼告诉记者，要大规模种植，必须加大科技投入，加强科学研究，做到种植过程真正符合药材本身的生长规律。“中药养殖对于阳光、土壤、水分都有苛刻的要求，而且每个品种的种植条件都不一样。不能一味借鉴粮食种植来给肥、给水。”
中药材种植和养殖为何与农作物不同？据悉，农作物种植出的果实要求蛋白质、氨基酸等含量越高越好，而种植出的中药材果实只讲究药效。同时，中药材研究投入与农作物的研究投入也相差很远。
“一副药需要的药材克数是定量的。如果中药材和农作物一样延伸出很多品种，且每个品种又不一样，那么中医医生也许就没法开药方了。因为中药材要求的质量、大小等是相对稳定的。”张本刚以板蓝根为例介绍，该药材目前研究出了四倍体，单纯作为提取物并无问题，但中医拿到个体如此大的药材，就无法把握用量。
据张本刚介绍，有些药商由于利益驱使，使用不合格药材，甚至掺杂非药材类材料滥竽充数，这样下来，产量达标，质量却不敢恭维。同时，使用单位也并不重视药材质量的问题——如果使用单位对药材质量严格要求，指出有效成分低或含有杂质不能使用，那么生产者就会重视药材质量标准。
“影响质量的另一个环节是药材炮制。”张伯礼强调，有些炮制没有按照规范进行，且由于药材来源多元，炮制出的药材质量不一。
资料显示，由于中药材大都是生药，多附有泥土和其他异物，或有异味、毒性、潮湿不易保存等，经过一定的炮制处理，可达到药材纯净、矫味、降低毒性和干燥不易变质的目的。另外，炮制还有增强药物疗效、改变药物性能、便于调剂制剂等作用。
“炮制是传统加工工艺。比如熟地，需采用黄酒浸泡，传统方法是九蒸九晒，但现在的熟地只是泡透了再蒸一次，药效自然不同。”不过，这也并非意味着传统炮制方法一定更好。张本刚介绍，传统炮制方法用硫磺熏，能延长保存期且品相好看，但是，现在规定硫磺不能超标，那么传统方法自然需要改进。目前关于中药材炮制已经出台相关规范，但如何具体操作尚无明确监管方法。
需发展更需保护
“目前我国还缺少对中药材的系统研究，《规划》出台确定了主要目标、任务，为中药的保护发展指明了方向。”中国科学院院士陈可冀表示。
《规划》明确的7项任务中，除“实施野生中药材资源保护工程”主要是保障野生资源可持续利用外，其余6项任务均与中药材质量保证有关。
黄璐琦指出，《规划》从完善相关法律法规制度和中药材价格形成机制、加强行业监管工作、加大财政金融扶持力度、加快专业人才培养、发挥行业组织作用、营造良好国际环境等各方面，提出了一系列保障措施。
其中一些政策措施的提出，被认为取得明显创新和突破。比如，《规划》提出鼓励发展中药材生产保险，构建市场化的中药材生产风险分散和损失补偿机制，鼓励金融机构改善金融服务等，将为中药产业健康发展提供有力的资金支持。
“《规划》提出在中药、天然药物注册时，应明确中药材原料产地，使用濒危野生中药材的必须评估其资源保障情况。这对保护野生中药材资源，保证中药质量和安全十分重要。”黄璐琦指出，随着中药产业的不断扩大，大力发展中药农业是保护野生中药材资源的必由之路。
“生产管理模式也很重要。”张本刚说，要根据当地情况来选择公司加农户或农场等模式。比如，平原适合大规模、机械化模式，而山地多适用农户模式。合适的选择才有利于资源保护和保证药材质量。
“对于中药材资源还要摸清‘家底’，制定质量控制标准，研究临床疗效和药物成分，这需要国家加强监管，要安排好任务，不能只靠文件，在保护药材的同时可持续发展。”陈可冀说。
