赛柏蓝
随着国家抗疫政策的方向性调整，从2022年12月起，全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。历时一个半月后，全国主要中心城市正在渡过或已经渡过感染高峰。例如，北京、河南、重庆、浙江、广东、四川等多地宣布已经渡过新冠病毒感染高峰期。
在疫情感染初期，药店迎来第一波抢药潮。全国大部分地区在连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚等“四类药品”出现全面缺货的现象，甚至就连其他有相似治疗药效的产品也通通没了踪影。
随着国家有关政策和药店生产供应的系列调控，销售紧俏的四类药品已恢复供应。近日，笔者走访广州多家药店，发现布洛芬及抗原试剂盒、N95口罩等防疫用品均已陆续到货且货量充足。
然而，继连花清瘟、进口抗病毒药物、蒙脱石散等药物后，以辅酶Q10、人免疫球蛋白和人血白蛋白等为代表的“阳康”保护及进补用药成为大家哄抢目标。上述产品在各大药店出现大面积断货，药店迎来第二波抢药潮。
因新冠意外爆红的辅酶Q10
辅酶Q10为何物？辅酶Q10俗称维生素Q，它在心脏中的含量最高，所以通常认为与心脏健康的关联是最密切的。根据Cochrane数据，在1573名受试者研究中发现，每4个心脏病患者中就有3个辅酶Q10水平偏低，补充辅酶Q10能显著改善心力衰竭的症状、有效降低心衰病人的死亡率和住院率。近日，新冠病毒与诱发心肌炎引发热议，网上出现身体健康的年轻人“阳康”后立即进行剧烈运动而引发爆发性心肌炎的案例。国内外的临床研究均发现，部分新冠感染者会出现心肌损伤的症状，这成为目前引爆辅酶Q10需求的主要因素。以广东省为例，数据显示，从2023年元旦开始，辅酶Q10的销量开始持续走高，2023年1月1-11日的销售额超过了2022年12月整月的销售额。在新冠聚光灯的曝光下，辅酶Q10有成为爆款保健品的潜质。
20221001-20230111广东监测药房中辅酶Q10销售额变化情况
虽有争议，但仍遭疯抢的静丙和白蛋白
随着疫情感染人数的持续增加，越来越多高龄患基础疾病的老人也开始受到冲击，医院急诊量进入高峰期，重症救治的高峰也同步到来。顶着“免疫神话”的光环人免疫球蛋白和“救命神药”白蛋白开始被大家追捧，静注人免疫球蛋白的价格也从正常的四五百元一支上涨到2000多元，并且出现有钱无货的局面。数据显示，静注人免疫球蛋白的销售额的拐点出现在元旦，元旦当天的销售额是10-12月日均销售额的十倍，并且在1月7日后，日均销售额只有正常额的1/10左右，表明市场缺货紧张；人血白蛋白销售额的走势和人免疫球蛋白一致，但低了一个数量级，人血白蛋白元旦后的日均销售额为10-12月日均销售额的3倍，目前库存还较为充足。
20221001-20230111广东监测药房中人免疫球蛋白和人血白蛋白销售额变化
然而，对于静注人免疫球蛋白用于新冠治疗市场上存在争议。目前，世界卫生组织、美国疾控中心等机构并未将丙种球蛋白纳入新冠治疗方案。中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科主任医师詹庆元等人近日发表的“奥密克戎所致新冠重症感染临床救治专家意见”明确指出，不推荐使用丙种球蛋白和恢复期血浆救治。近期，国内不同的医院发布的诊疗参考指南当中，对免疫球蛋白的态度不同。比如，华西医院的诊疗指南中，对丙种球蛋白进行了推荐。北京清华长庚呼吸科建议，对于重型或危重型新冠病毒性肺炎患者，建议丙种球蛋白和糖皮质激素激素配合使用，也可单独使用。
