这个方子，我以前专门写文章分享过，还有和上焦宣痹汤的对比，因为那篇文章，我还认识了很多同行和患者。
这个方子就是半夏厚朴汤，是治疗咽喉有异物感的专方，医圣张仲景专门有经典写了：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
很多人过来就诊，咽喉有异物感，就说有梅核气，然后就是半夏厚朴汤，其实需要分情况。
不是所有人都可以用。这个后话，我后面会跟你说。
为什么在经典中还特意强调一个“妇人”呢？难道男患者就不能用吗？不是这个意思。
我们看方子的组成，半夏，厚朴，紫苏叶，茯苓，生姜，有时候我习惯用紫苏梗代替紫苏叶，或者两个一起用。
为什么？
其实就是痰气交阻在咽喉，很多女性更容易生气，气阻，痰凝了，就形成咽喉异物感。
吞不下，吐不出的感觉，如鲠在喉的味道。关注点一个气，还有一个痰。
我们从方子组成也大概能够知道，以方测证。都是热药，化痰祛寒理气的。
所以人应该是偏冷的。如果是那种肥头大耳，咽喉扁桃体肿大等的，大腹便便的，脂肪肝，油腻的这些人就不能用的。
能够用的人呢？
舌苔白色的，舌质淡白的，舌苔甚至有些粘液的，白白的，腻腻的，甚至可以看到舌苔两边有条线，我称它为“半夏线”。
这个是我以前一个老师喜欢这样形容。其实主要就是方便记忆。
其他的形容还有什么葛根背，黄芪蝙蝠袖，桂枝茯苓丸脸，四逆散脸，黄脸婆汤……
很形象，大家一看就记住了。也能够很快速的一一对应起来用什么方子。
比如上面的黄脸婆汤，我写文章介绍过几次了：《脸有斑，体有湿，身有瘀，心情有郁，不当“黄脸婆”拥有好气色》。
我还会看看咽喉，咽喉不红，没有血丝。
那么这种就可以用上这个方子了，比什么慢严舒柠好用。
习惯用量法半夏9克，厚朴12克，紫苏梗15克，茯苓12克，生姜2片（自备）。
临床中只要对证，很多疾病都可以用。比如慢性咽喉炎，声带息肉，声带水肿。声带麻痹等。
但不是所有的咽喉异物感就以为是梅核气。
如果是湿热导致的，比如咽喉看过去红的，血丝多的，那可能就是上焦宣痹汤了，郁金，枇杷叶，淡豆豉，射干，小通草这样。
所以还是需要鉴别。
有时候就是一点点区别，用起来效果就不同。还有一些比较类似的，就只能通过探路方子来做介绍了。
我前几天看了患者，咽喉咳嗽几个月了。用了上焦宣痹汤，效果不显。我就反其道而行，直接半夏厚朴汤加减三天，没有想到效果反而出来了。
所以才有中医的舍脉从证什么的说法。实际情况和理想情况还是相差很远，需要医生认真研究和揣摩。
今天看文章，有几个人说，医生应该按照效果收费，病不像其他东西，非常复杂，所以古人才会说：学医三年，口出狂言；再学三年，不敢妄言；续学三年，沉默寡言。
如果真的有效果，要求包治，不给医生机会，也不给患者自己机会，那谁都没有机会。包治本来就是个伪命题。
